研究表明,低收入是临床试验注册的障碍

一项新的研究发现,家庭年收入低于5万美元的患者参加癌症临床试验的可能性低于收入较高的患者。

患者的收入水平可能会影响临床试验的参与,一项新的研究发现。

的功劳:iStock

在最近的一项调查研究中,NCI社区肿瘤研究计划(NCORP)的研究人员发现,家庭年收入低于50000美元的患者参加癌症临床试验的可能性较小比那些收入更高的人。年收入低于20000美元的患者的参与率最低。

这一发现发表在10月15日的JAMA肿瘤学杂志上。

由西雅图弗雷德哈钦森癌症研究中心的Joseph M.Unger博士领导,这项研究使用了2012年对有资格在8个不同地理位置的癌症治疗中心参与临床试验的癌症患者进行的一项调查的数据,这些患者的收入数据是可用的。

17%的家庭年收入在50000美元或以上的患者参与了一项试验,研究人员报告说,与之相比,13%的收入在5万美元以下的患者。昂格博士指出,家庭年收入低于20000美元的患者的参与率仅为11%。

这项研究的一个主要特点是,患者在决定是否参加试验之前就已经登记了。这一发现证实了昂格博士和他的同事先前的一项观察研究的结果,该研究发现,家庭年收入低于50美元的患者,与收入较高的患者相比,000名患者参与临床试验的可能性降低了27%。

虽然每项研究都有其自身的局限性,但都不是唯一确定的,事实上在两个连续的研究中发现了非常相似的模式,“独立研究提供了强有力的证据,证明观察临床试验注册的收入差异可能是有效的,”昂格博士说,

“试验未能完成的主要原因是收益不足,”他继续说。“如果更多的低收入患者参加试验,收益将更快地完成,总体上进行试验和获得结果的时间将更快。”

根据NCI社区肿瘤和预防试验研究组组长Worta McCaskill Stevens医学博士的说法,这项研究的一个关键优势是参与者愿意透露他们的收入状况。

“这真的帮助我们了解了参与临床试验的重要社会决定因素之一,”她说。McCaskill-Stevens博士指出,在将患者纳入试验时,研究者必须考虑到一些潜在的参与者可能经历了一生的贫困,“这在注册兴趣和能力方面是非常自我限制的。”

缺乏关于收入如何影响临床试验累积的数据,麦卡斯基尔·史蒂文斯博士继续说。为了解决这个问题,NCI计划在NCORP癌症控制和预防试验中收集增强的人口统计学数据。

“这项新的研究为我们提供了一个可以收集的数据的指示,但是我们需要在今后的数据收集和分析中更加全面,她说:

更好地理解临床试验的经济性现在特别重要,McCaskill Stevens博士补充道,因为NCI很快将要求癌症控制和预防试验,主要包括儿科、青少年,而年轻的成年患者追踪种族和非试验费用支付方式等因素。这些因素以前在大多数试验结果中都没有记录。

虽然这项分析主要考察了65岁以下人群的试验登记情况,但65岁及以上人群是一个不断增长的人口群体,贫困在这一年龄组中也在增加。

贫困迫使65岁以上人群这些决定往往会降低他们对癌症及其副作用干预措施的依从性,这是我们需要在“未来,”麦卡斯基尔·史蒂文斯博士说