根据一项新的研究，儿童癌症的幸存者在四十多岁及以后患第二种不同癌症的风险更高。一项新的研究表明，
儿童癌症的长期存活者可能需要仔细监测第二种癌症。
的功劳：根据一项新的研究，国家癌症研究所
儿童癌症的存活者在40岁及以后患第二种不同癌症的风险升高。
一些研究记录在案的儿童癌症幸存者患第二种癌症的风险增加，但这项新的研究是第一个评估幸存者在其生命的第五和第六个十年中患第二种癌症风险的研究。虽然癌症的风险随着年龄的增长而增加，这项研究表明，40岁以上的儿童癌症存活者患第二次癌症的风险比一般人群预期的高出两倍多。
这一发现发表在8月10日的《临床肿瘤学杂志》（JCO）上。
由美国医学博士Lucie Turcotte领导明尼苏达医学中心，这项研究使用了超过14000名长期受NCI支持的儿童癌症幸存者研究（CCSS）参与者的数据，这些参与者在1970年到1986年间被初步诊断为癌症。
“KDSP”在这项CCSS队列中的近3200名参与者在进行研究的最后一次参与者调查时年龄在40岁或40岁以上。在这些人中，615个癌症被诊断出来，其中超过三分之二（419）是非黑色素瘤皮肤癌。
参与者患乳腺癌的风险也增加，其次是肾癌、肉瘤和甲状腺癌。长期存活的人患良性肿瘤的风险也增加了。
总体而言，在这项分析中，大约16%的存活者在40到55岁之间发展成随后的癌症。这些幸存者的癌症发病率是相似的，不管他们在40岁之前是否也被诊断为第二个肿瘤（良性或恶性），作者报道，
幸存者的第二个癌症通常与先前的治疗有关，在这项研究中，放射治疗和含铂化疗药物治疗与40岁以后癌症的风险显著增加相关。
这项研究中的许多幸存者在儿童时期患有霍奇金淋巴瘤（30%），部分原因是这种癌症通常被诊断为年龄比其他常见的儿童癌症要大，因此他们更可能已经到了第五和第六十个年头。
胸部大剂量放射治疗是研究期间霍奇金淋巴瘤的标准治疗方法。这“明显影响”了研究中发现的第二种恶性肿瘤的类型，医学博士马克·阿普勒鲍姆和医学博士苏珊·科恩在JCO的一篇随行社论中写道，
将近60%的霍奇金淋巴瘤幸存者在40岁以后被诊断出患有恶性或良性肿瘤，他们继续说，主要是因为这些幸存者患有乳腺癌的高发病率。
在研究中霍奇金淋巴瘤幸存者的代表性过高是一个局限性，NCI癌症生存办公室主任Julia Rowland博士同意。
但研究结果也表明，对于那些在儿童时期被诊断为特定类型癌症的患者，“他们的第二个癌症风险并没有消失，”Rowland博士说，
Turcotte博士同意。她说：“我们的发现对霍奇金淋巴瘤幸存者来说可能是最重要的。”。“它告诉我们，随着年龄的增长，任何接受高剂量辐射的人都应该继续接受密切的观察。”
虽然对儿童癌症幸存者的近期预后的研究表明肺癌、结直肠癌和头颈癌的风险增加，但在JCO的研究。Turcotte博士说，这可能是因为在同一年龄段的人群中，这些特殊癌症的发病率在一般人群中较高，掩盖了长期存活者中任何潜在的过度风险为了监测儿童癌症幸存者的健康状况必须有所不同，罗兰博士强调，
她叙述了最近与一位长期儿童癌症幸存者的谈话。罗兰博士回忆说：“她说，‘儿童癌症不一定再判死刑了。’”。“但这是一个无期徒刑，这是我们最年轻的癌症幸存者要记住的一点。”
