癌症过度诊断:一个重要问题的焦点

专家们正在召开一次会议,讨论过度诊断在许多疾病中造成的困境。过度诊断通常被定义为对不太可能造成伤害的疾病或状况的诊断。

过度诊断一般被定义为对一种不太可能造成危害的疾病或状况的诊断。

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连续第三年,来自世界各地的专家将召开会议,讨论多种疾病过度诊断的困境。过度诊断通常被定义为对不太可能造成伤害的疾病或状况的诊断。

预防过度诊断会议将于9月1日至3日在贝塞斯达举行,医学博士,NCI癌症预防部门主任,会议指导委员会成员,解释说今年的会议有几个重点领域,包括如何最好地向医生和公众传达对过度诊断的关注,找出过度诊断的根源,以及预防或减轻其危害。

Kramer博士在识别和预防癌症过度诊断的研究中发挥了突出的作用,研究表明这种过度诊断可能由广泛的筛查引发。尽管一些筛查试验可以在癌症的早期阶段发现癌症,例如,克莱默博士一直支持更密切地审查筛查风险的努力,包括过度诊断和由此导致的过度治疗。

今天的一个关键问题是,我们只能在人群水平上发现过度诊断,克莱默博士解释说,因为这在本质上是一种“无形”的伤害,无论是在个人层面上,对健康专业人员还是患者都是如此。“我们的圣杯是能够在个体水平上检测到它,并在它们发生之前减轻任何可能的危害。”

为了达到这一点,他指出,研究人员需要开发分子指纹,使医生能够区分最有可能发展成潜在致命癌症的病变和那些不太可能进展或造成任何伤害的疾病。

另一个关键挑战是用来描述一些早期病变的语言。也许最好的例子是导管原位癌(DCIS),乳腺导管中的细胞似乎是癌细胞,但没有侵袭性。一些研究者认为,由于“癌症”这个词的性质令人担忧,它的出现可能会引发积极的治疗。

“我们如何改变命名法的一个例子是在宫颈癌中,我们过去把癌前病变标记为原位癌,克莱默博士说。“但是我们已经能够在医生之间以及他们如何与病人交流中实现转变,这些病变不再被描述为癌,而现在通常被称为宫颈上皮内瘤变、鳞状上皮内病变或不典型增生。”

结果,他说,是“真正的减少”克莱默博士说:“这清楚地说明了术语是如何改变人们的感知的,医生或病人是如何根据这种感知来行动的。”

改变了关于过度诊断的交流是今年会议的一个主要焦点。但他认为,改变公众的看法将是一个缓慢的过程。尽管大多数关于临床试验和治疗进展的媒体报道都伴随着患者成功的个人故事或轶事,但当过度诊断和患者受到不必要的治疗或伤害时,这并不是一个容易实现的目标。

,但克莱默博士指出一些乳腺癌倡导者对过度诊断的潜在危害直言不讳。他说,在这一领域的这种倡导正在慢慢地发挥作用。

虽然人们可能认为过度诊断仅限于一些常见的癌症,如前列腺癌和乳腺癌,但克莱默博士说事实并非如此。

他指出了其他例子,如甲状腺癌和黑色素瘤,以及其他一些,“在那里,我们看到发病率迅速上升,而死亡率在10年或更长时间内没有随之下降。那些是中情局的