FDA批准一线Ivosidenib用于IDH1突变的AML

5月2日,美国食品和药物管理局(FDA)扩大了对ivosidenib(Tibsovo)的批准,将新诊断的急性髓系白血病(AML)纳入FDA批准的试验中检测到的易感IDH1突变的患者,这些患者至少75岁,或患有排除使用强化诱导的共病化疗。该药物以前在复发或难治性AML的成人患者中得到批准。

AG120-C-001

的批准是基于单臂开放标签,多中心AG120-C-001单药ivosidenib治疗由-Abbott实时IDH1检测发现IDH1突变的新诊断AML的临床试验。入选的患者至少75岁,或至少符合以下标准之一:东方肿瘤合作组基线表现状态≥2,严重心脏病或肺病,肝功能损害胆红素>正常上限的1.5倍,或肌酐清除率<45ml/min其中77年(64-87岁),22年(79%)有与治疗相关的AML或伴有骨髓增生异常改变的AML。

Ivosidenib以每天500毫克的剂量口服,直到疾病进展、出现不可接受的毒性或造血干细胞移植。28例患者中,2例在ivosidenib治疗后接受干细胞移植。

的疗效取决于血液学部分恢复的完全缓解或完全缓解率、缓解的持续时间以及从输血依赖到输血独立的转换率。28例患者中有12例(42.9%)在血液学部分恢复或不完全恢复的情况下完全缓解(95%可信区间[CI]=24.5-62.8),17例输血依赖患者中有7例(41.2%)在至少8周的时间内实现了输血独立。

在至少25%的患者中发生的不良反应是腹泻、乏力、水肿、食欲减退、白细胞增多、恶心、关节痛、腹痛、呼吸困难、辨证分型、肌痛。处方信息包含一个盒装警告,提醒医护人员和患者注意分化综合征的风险,可能危及生命或致命。

推荐方案

推荐的ivosidenib剂量为500 mg,每日一次,含或不含食物,直至疾病进展或毒性不可接受。对于没有疾病进展或不可接受的毒性的患者,建议至少治疗6个月,以留出临床反应的时间