FDA批准氟尿苷/替吡拉西治疗复发转移性胃腺癌和GEJ腺癌

2月22日,美国食品和药物管理局批准了三氟尿苷/替吡拉西片(Lonsurf)-一种核苷代谢抑制剂三氟尿苷和替吡拉西(一种胸腺嘧啶磷酸化酶抑制剂)的固定组合,用于治疗之前接受过转移性胃或胃食管交界(GEJ)腺癌治疗的成人患者至少有两种化疗方案。以前的化疗包括氟嘧啶、铂、紫杉烷或伊立替康,如果合适的话,还有HER2靶向治疗。

标记试验

批准是基于三期标记试验(ClinicalTrials.gov identifier NCT02500043),一个国际性的、随机的、双盲的,507例转移性胃腺癌或GEJ腺癌患者的安慰剂对照试验,先前至少用2种化疗方案治疗。将患者随机分为2:1组,每天两次口服,每次35mg/m2,每次28d,第1-5天和第8-12天,服用三氟尿苷/替吡拉西(n=337),采用最佳支持治疗或安慰剂(n=170)与最佳支持治疗相匹配,直到疾病进展或不可接受的毒性。

接受三氟尿苷/替吡拉西的患者的中位总生存期为5.7个月,接受安慰剂的患者的中位总生存期为3.6个月(危险比[HR]=0.69;95%置信区间[CI]=0.56-0.85;P=.0006)。接受三氟尿苷/替吡拉西的患者无进展生存期也更长(HR=0.56;95%CI=0.46-0.68;P<0.0001)。在TAGS试验中,接受三氟尿苷/替吡拉西的患者最常见的不良反应或实验室异常(发生率≥10%)发生率高于接受三氟尿苷/替吡拉西的患者安慰剂是中性粒细胞减少,贫血,恶心,食欲减退,血小板减少,呕吐,和腹泻。

推荐的三氟尿苷/替吡拉西剂量表为35 mg/m2/剂量,每日两次,每次28天周期的第1至5天和第8至12天为食物。

在accessdata.fda.gov.

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