HER2是乳腺癌的重要治疗靶标，相关药物研究已逐渐更新，以形成乳腺癌第1-4行的替代药物。当然，由于国内药品市场时机问题，这一说法更适用于中国的现状。

一线：曲妥珠单抗±帕妥珠单抗+化疗
赫赛汀已领导HER2乳腺癌患者的临床管理超过十年，并已为HER2阳性乳腺癌患者制定了标准的一年赫赛汀使用计划。但是，随着去年帕妥珠单抗的引入，双头已成为具有绝对疗效的一线HER2阳性药物。当然，连同经济因素，内部和外部政策是平行的。

第二行：家用小分子靶向药物HER2 +卡培他滨
这里提到的第二行不是完全真实的第二行。一线单一疗法或双重耐受化疗方案耐药后，HER2单克隆抗体的治疗仍可继续改变化疗伙伴。对于HER2药物，中国目前的二线药物水平通常归因于靶向小分子HER2 +卡培他滨的药物，例如拉帕替尼和吡咯替尼。这些药物通常是泛HER抑制剂。它伴有某些不良反应，例如腹泻，但一般效果是可以接受的。吡罗替尼比拉帕替尼更有效。

第三行：T-DM1是新贵
今年在国内乳腺癌中引入的第一种新的HER2药物是HER2靶ADC型T-DM1药物。它是针对HER2的单克隆抗体和化学治疗药物。它已经在国外市场销售了很多年，可以用作一线解决方案。多年来，它是国外的第二生产线。但是，由于您刚刚进入中国，三线药物治疗将需要一段时间。但是不可否认的是，T-DM1有很大的潜力前进到第二线和第一线。届时，吡罗替尼+卡培他滨的二线疗效将优于T-DM1，值得期待。当然，由于化学治疗性质的结合，国外也对T-DM1和其他靶向HER2的药物进行了大量的一线联合研究，其结果也非常惊人。

第四行：DS-8201是强碱药
DS-8201是一种线药物，即将在国外推出。它仍然是针对ADC的药物，并与化疗结合。它可用于对上述HER2靶标药物有抗药性的患者，具有出色的疗效。即使对于低至中等的HER21 +，2 +表达人群，它也具有良好的临床效果。真正强大的领域即将到来。看看DESTINY-Breast01上对TESTM耐药乳腺癌的DS-8201经典研究的数据。