米哚妥林国内的价格
据老挝第一药房了解到目前为止，米哚妥林还未在大陆上市。原研药在美国的售价较高，一盒规格：25mg*28胶囊/盒，价格：8,424.24 美元。急性髓系白血病(AML)患者一个月需要4盒左右，由于价格过高，很多患者表示吃不起，据老挝第一药房了解瑞士诺华生产的米哚妥林（Midostaurin）在土耳其的售价是最便宜的，一盒25mg*112胶囊 ，售价需要11000元，一盒可以吃一个月。
埃索美拉唑，商品名耐信（Nexium），是奥美拉唑的单一异构体，即（S）-异构体。该产品已于2001年批准在美国和欧洲主要国家上市。于2003年在我国内上市，主要用于胃食管反流性疾病(GERD)包括糜烂性反流性食管炎的治疗已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗，以及胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制。同时，将埃索美拉唑与适当的抗菌疗法联合用药可根除幽门螺杆菌并且能愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
那埃索美拉唑治疗早期胃癌疗效好吗？
在人体实验中，分别给志愿者服用15mg左旋体（埃索美拉唑）、奥美拉唑和右旋体，观察7天。血浆浓度和时间曲线显示，埃索美拉唑的曲线下面积（AUC）大于奥美拉唑，后者又大于右旋体，而AUC是疗效的决定性因素。埃索美拉唑对酸分泌的抑制作用为90.7％，奥美拉唑为64.5％，而右旋体为25.3％。另外，PPI的主要代谢酶CYP2C19可分为快、慢代谢两种。快代谢者的药物AUC往往偏低，而慢代谢者的药物血浆浓度则较高。对于依赖CYP2C19代谢的药物而言，在快、慢代谢者中代谢变异较大。但是研究表明，埃索美拉唑由于其代谢途径的改善（通过CYP3A4代谢增加），个体变异很小，因此其疗效具有很好的可预测性。
生物利用度和转运到壁细胞的研究显示，与同等剂量奥美拉唑相比，埃索美拉唑经肝脏细胞色素P450酶系统代谢后所保留的有效成分更多，因此到达壁细胞的有效成分也更多。
埃索美拉唑使胃内pH＞4的时间更长。对胃内pH＞4持续时间与反流性食管炎愈合率的研究结果表明，24小时内pH＞4的时间持续越长，8周后愈合的患者数量越多。口服不同的药物5天，胃内24小时内pH＞４持续时间由长至短依次为：埃索美拉唑 40mg、奥美拉唑40mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg和雷贝拉唑20mg。说明埃索美拉唑40mg的抑酸作用比其他质子泵抑制剂更强。临床试验也充分证实了埃索美拉唑40mg出色的pH控制能力。总的来说埃索美拉唑治疗早期胃癌疗效很不错。
普纳替尼可治疗什么呢？
总的来说普钠替尼的适应症为：治疗对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的有慢性相，加速相，或母细胞相慢性粒性白血病(CML)成年患者或对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的Philadelphia染色体阳性急性淋巴母细胞白血病(Ph+ALL)。
