安维汀不良反应之伤口愈合综合征

安维汀不良反应之伤口愈合综合征

安维汀不良反应之过敏

与其他蛋白质类药物一样，贝伐珠单抗也存在潜在免疫源性，贝伐珠单抗引起输注过敏反应的发生率 低 于 3% ，严重输注过敏反应发生率低于0. 2% 。

安维汀(贝伐珠单抗,贝伐单抗,阿瓦斯汀,阿瓦斯丁,Bevacizumab,Avastin）是一种肿瘤靶向治疗药物，2010 年 2 月由 CFDA 批准用于转移性结直肠癌的治疗。另有多项临床研究表明，该药对其他多种恶性肿瘤如非小细胞肺癌、黑色素瘤、乳腺癌等有一定疗效。

在之前的临床试验中，60 例患者的 252 次用药中共发生贝伐珠单抗说明书报道的不良反应 167 次，涉及 53 例患者，其中高度怀疑与贝伐珠单抗相关的不良反应共 65 次，涉及 31 例患者。未发生致死性不良反应，而伤口愈合综合征就是安维汀引发的不良反应之一。

贝伐珠单抗相关的伤口愈合综合征包括手术愈合伤口裂开和手术伤口愈合延迟两类。在对结直肠癌患者的研究中，贝伐珠单抗联合化疗期间接受手术患者的伤口愈合综合征发生率为 15% ，明显高于对照组。

伤口愈合是一个复杂的生物学过程，是由内皮细胞、血小板、凝血机制及新生血管形成等多个因素共同作用完成。其中，VEGF 是参与组织修复和伤口愈合的重要因素，而抗 VEGF 治疗则会阻止新生血管的形成，从而导致伤口愈合综合征的发生。

为预防伤口愈合综合征，择期手术前后 1 个月内不推荐使用贝伐珠单抗。贝伐珠单抗使用期间如需行急诊手术，应详细评价手术可能的获益和风险，并严密监测患者术后伤口愈合情况。对于贝伐珠单抗治疗过程中发生伤口愈合综合征的患者，应暂停用药，直到伤口完全愈合。

总之，安维汀的严重不良事件发生率较低，但对于极少数患者，胃肠道穿孔和动脉血栓的不良事件可能是致命的，需特别注意。 

多吉美治疗肺癌试验宣告失败

拜耳卫生保健部门负责人Dimitris Voliotis 对此评论说：“尽管我们对未能达成首要目标感到遗憾，但是我们相信这些研究结果能增进我们对肺癌的科学认识。”

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