使用PD-1抑制剂治疗前接受TMB检测有必要吗？

帕博西尼可以联合哪些用药治疗乳腺癌

　　在使用 帕博西尼 治疗乳腺癌的过程中，会出现不同的情况，针对不同的的情况，帕博西尼可以联合其他的乳腺癌药品一起用，这样效果会明显增加，那么帕博西尼可以联合哪些用药进行治疗呢？ 　　 帕博西尼 +来曲唑组合疗法作为2A类(Category 2A)推荐，用于绝

　　PD-1抑制剂，包括PD-1抗体、PD-L1抗体，单独使用的有效率是偏低的；但是一旦起效，疗效相对是十分持久的，甚至部分晚期癌症病友可以实现临床治愈，长期生存。为了在用药之前就把更可能从PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂中获益的“幸运患者”挑选出来。学术界已经开发出众多的预测标志物，如：PD-L1表达、TMB检测、MSI检测、dMMR检测、TIL检测、甚至肠道菌群分析等。

　　TMB，全称是“肿瘤基因突变负荷”，tumor mutational burden。说白了，就是看看病人肿瘤组织中到底有多少个基因突变，是一个数数的活。肿瘤组织中突变的基因越多，就越有可能产生更多的异常的蛋白质；这些异常的蛋白质，就越有可能被免疫系统识破，从而激活人体的抗癌免疫反应，因此对肿瘤免疫治疗的疗效就越好。国内外的公司基本采用的都是各自设计出来的数百个基因的一个套装，把这数百个基因恰好可以用来指导靶向药的选择，又可以用来作为抽样调查的标本，从而推算出来病人TMB的高低，每百万个碱基所含有的突变个数来度量。一般认为：TMB超过20个突变/Mb（Mb代表的就是每百万个碱基），就是高；低于10个突变/Mb，就是低。当然，不同的公司，由于所采用的基因套餐以及技术不同，略有差异。

飞尼妥(AFINITOR)对晚期肾癌的治疗效率高吗？

　　肾癌是常见的一种癌症，由于现代人对防癌意识的薄弱很多人发现时就已经是晚期肾癌，而晚期肾癌患者已经很难再继续使用我们常用的手术方式来治疗，大部分智能选择化疗。于是患者往往要忍受剧烈的癌痛还要进行药物化疗。在很多患者使用常规的一线肾癌药物

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