影响赫赛汀/曲妥珠单抗疗效的因素有哪些
服用力比泰(Alimta)常见不良反应的预防及治疗方法
力比泰( Alimta )的副作用主要有血液毒性、胃肠道反应、疲劳、肝功能损害、皮肤毒性反应等，下面来介绍一些预防和治疗的方法。血液毒性预防：1.每周期前1天，周期第8天和第15天进行常规和血生化检查；2.患者需中性粒细胞≥1.5*109/L，血小板≥100*109/L
许多研究表明，抗雌激素受体(ER)水平状态对抗人表皮生长因子受体-2(HER2)的反应不同。这个临床意义不明。为比较ER和HER2水平对曲妥珠单抗（赫赛汀）疗效的影响。HERA试验诞生了，试验包括5099名早期HER2阳性乳腺癌患者，在2001至2005年期间随机接受辅助化疗后无曲妥珠单抗或曲妥珠单抗治疗。随机分入观察组和曲妥珠单抗组(1或2年)的3037例患者(59.6%)获得了局部ER免疫组织化学(IHC)分析，HER2荧光原位杂交(FISH)比率和拷贝数结果。
ESR1和HER2基因的转录水平可用于615名患者(12.1%)。患者随机接受无曲妥珠单抗或曲妥珠单抗1年vs 2年。内分泌治疗按照当地指南给予激素受体阳性疾病患者。主要成果和措施：无意义生存(DFS)和总生存(OS)是意向治疗人群(ITT)的主要和次要终点。分析调整交叉(审查和逆概率加权[IPW])也进行了。在Cox比例风险回归模型中评估使用预定截断值的治疗，ER状态和HER2扩增之间的相互作用。
中位随访时间为8年。ER阴性患者的FISH和HER2拷贝数显着高于对照组。两组都观察到ESR1基因对两个终点的显着预测作用(DFS相互作用= 0.06; OS = 0.02)，这表明具有较高ESR1水平的乳腺癌也衍生受益于曲妥珠单抗（赫赛汀）。结论：IHC阳性的HER2阳性乳腺癌患者的FISH比率较低(≥2至>5)，或ESR1水平较高的患者化疗后辅助曲妥珠单抗的疗效显着降低。这些数据可能解释HER2阳性，ER阳性乳腺癌中抗HER2剂的反应异质性。
什么是多发性骨髓瘤？如何治疗多发性骨髓瘤
任何一种疾病都会有发展的过程，多发性骨髓瘤也是一样。随着病情的不断发展，骨髓瘤患者会经历从恶性肿瘤前期至恶性肿瘤的演变过程，而在恶性肿瘤前期，患者多是症状不典型，甚至没有症状。那么， 什么是多发性骨髓瘤 ？没有症状的多发性骨髓瘤，还需要
赫赛汀,曲妥珠单抗
