来那替尼治疗早期乳腺癌患者

肝癌患者服用乐伐替尼治疗时肝脏毒性如何应对？

目前在中度肝功能不全患者（Child-Pugh B）的研究数据有限，轻中度肝功能不全患者需在医生指导下慎用本品并严密监测肝功能。尚无重度肝功能不全（Child-Pugh C）患者的研究数据，重度肝功能不全患者不建议服用仑伐替尼。

来那替尼是一种口服、不可逆地结合表皮生长因子受体(EGFR)，人表皮生长因子受体2(HER2)和HER4的激酶抑制剂。来那替尼作用靶点广泛而特异，可靶向作用于HER1/HER2/HER4。

临床试验将2840名HER2阳性完成曲妥珠单抗辅助治疗两年内的早期乳腺癌患者随机入组来那替尼组（N=1420，每日口服来那替尼240mg）和安慰剂组（N=1420）。两组中均有将近62%的患者接受的是曲妥珠单抗同步化疗的辅助治疗。

临床实验显示，来那替尼组患者显著获益。无进展生存期，来那替尼组 vs安慰剂组（下同）分别为93.9% vs. 91.0%来那替尼远端复发率为3.7%，安慰剂组为5.1%。研究中95.4%的来那替尼组患者出现全部等级腹泻（39.9%为3/4级），但来那替尼组不良反应发生率低于安慰剂组（3.5% vs. 6.6%）。

帕博西尼联合来曲唑治疗乳腺癌有显著疗效

一项报告，对比了帕博西尼和来曲唑联用与来曲唑单药治疗乳腺癌的疗效。

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