伊马替尼耐药后达希纳（尼洛替尼）成为新选择
CAR-T细胞疗法治疗儿童白血病已进入临床试验阶段
Memorial Sloan Kettering癌症中心（MSK）的研究人员正在开创一项全新的开创性临床试验，针对儿童或成人复发或治疗后耐药的急性淋巴细胞白血病（ALL），采用目前最有前途的癌症治疗方法之一，即嵌合抗原受体 CAR-T 细胞。目前该临床试验症进入一个激动人
无治疗缓解（Treatment-free remission，TFR），是在慢性髓性白血病（CML）治疗领域近些年常用的疗效评价指标。本研究是一项单臂2期开发标签的临床试验（NCT01698905），研究目的是评价停用二线药物尼洛替尼后TFR的实际情况。
背景：BCR-ABL存在于95%的CML患者中，但在正常细胞中不表达，所以它是治疗CML理想的药物靶点。随着CML治疗的发展，主要分子反应（MMR）、MR4 或MR4.5成为主要的治疗目标。伊马替尼是FDA批准的首个治疗CML的一线靶向药物，其疗效较传统干扰素方案已有大幅提高，但伊马替尼受到突变株的影响而产生耐药。尼洛替尼是诺华公司在伊马替尼基础上改良的二代TKI药物，能够对部分伊马替尼耐药株产生药物活性，因此针对部分伊马替尼耐药患者推荐使用尼洛替尼进行治疗。所谓无治疗缓解（TFR）即在达到深度分子学响应（DMR）之后，停止络氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗后不会降低疗效。目前已有研究评估停用伊马替尼或尼洛替尼后的TFR，但尚无针对伊马替尼耐药后转用二代TKI药物尼洛替尼后TFR的报道。本研究（ENESTop）是首个针对此问题开展的大规模前瞻性试验。入选标准包括：费城染色体阳性、慢性期、ECOG0~2分、成年CML患者、至少接受过3年以上的TKI治疗（其中伊马替尼治疗4周以上，然后转为尼洛替尼2年以上）、并且在使用尼洛替尼后达到MR4.5。主要疗效评价指标包括48周时TFR的率、持续MMR比例、MR4下降比例。48周TFR率的95%可信区间下限如果大于10%，则认为获得阳性的研究结果。
美罗华纳入医保了没？美罗华报销比例是多少？
全国大部省都将 美罗华 纳入医保，但就同一省内做法也不同，有的地区可以报医保乙类，有的地方就不能报，其体要看你所在地的医保如何做法，你有需要可先咨询一下当地大医院服务台及挂号结算处，或咨询当地医保中心，现在每年能报销的地区在不断增加。好
达希纳,尼洛替尼
