服用凯美纳（埃克替尼）时的注意事项

伯舒替尼Bosutinib治疗的患者具有年纪大存病多特征

　　在欧洲血液病学会中报道的一项研究中，大约三分之一的患者大于60岁，而且大多数患者有明显的先前病情。其中很多患者不适合参与临床试验。这项分析发现，伊马替尼是社区最常用的一线药物，达沙替尼和尼罗替尼是最常用的二线药物，伯舒替尼 Bosutinib 和帕

　　1.间质性肺炎（ILD）是EGFR-TKI类药物治疗中少见但严重的不良反应。在埃克替尼（凯美纳）的I期临床研究中出现2例疑似ILD患者，其中1例进行了进一步病理检查后，排除了ILD并确认为疾病进展，与研究药物无关；另一例因未获得病理检查结果，所以尚无法排除。间质性肺病患者通常出现急性呼吸困难，伴有咳嗽、低热、呼吸道不适和动脉血氧不饱和等。该症状进展迅速，病情严重，并可致患者死亡。放射学检查常显示肺浸润或间质有毛玻璃样阴影。

　　经治医生治疗期间密切监测间质性肺病发生的迹象，如果患者出现新的急性发作或进行性加重的呼吸困难、咳嗽，应中断本品的治疗，立即进行相关检查。当证实有间质性肺病时，应停止用药，并对患者进行相应的治疗。出现间质性肺病的高风险因素包括：吸烟、较差的体力状态（PS≥2）、在CT扫描上正常肺组织覆盖范围≤50%、距非小细胞肺癌诊断时间较短（<6个月）、原有间质性肺炎、年龄较大（≥55岁）、伴有心脏疾病。存在上述高风险因素的患者使用本品治疗时应谨慎。

　　2.在临床试验和上市后使用中已观察到少数患者一过性肝氨基转移酶升高。因此，建议定期检查肝功能，特别是在用药的前一个月内。肝脏氨基转移酶轻度升高的患者应慎重使用凯美纳。中度或以上转氨酶升高的患者需暂停用药，监测转氨酶直至转氨酶升高缓解或消失可恢复用药。3.如以下情况加重，应即刻就医：新的急性发作或进行性加重的呼吸困难、咳嗽；严重或持续的腹泻、恶心、呕吐或厌食。4.对驾驶及操纵机器能力的影响：在本品治疗期间，可出现乏力的症状，出现这些症状的患者在驾驶或操纵机器时服药应谨慎。

贝伐珠单抗可减少抑制肿瘤细胞增殖和减轻恶性脑水肿

　　大量临床研究证实 贝伐珠单抗 可减少肿瘤血管形成，抑制肿瘤细胞增殖和减轻恶性脑水肿。为此，有科研人员在2007年首次对贝伐珠单抗治疗放射性脑坏死并脑水肿患者进行回顾性分析，结果显示，8例患者经4个周期贝伐珠单抗治疗后放射性脑水肿明显改善，MRI图

凯美纳