PD-1抑制剂Keytruda联合化疗将有机会成为晚期肺鳞癌首选治疗方案

PD-1抑制剂Keytruda联合化疗将有机会成为晚期肺鳞癌首选治疗方案

服用克唑替尼(赛可瑞)的人群不同剂量是否也要跟着改变?

  在 克唑替尼 (赛可瑞)出现之前,ROS1阳性非小细胞癌患者很难获得较好的治疗,但自从它临床上市以来就彻底改变了肺癌患者的境地,终于有了一款靶点明确的肺癌药物,但很多患者拿到药物后却对服用剂量上产生了疑惑,因为不同的人群的适用剂量是不同的,

  Keynote-407是一个国际多中心三期临床试验,入组的是未经治疗的晚期肺鳞癌患者,一组接受K药联合化疗,一组接受标准化疗。该临床试验的成功,意味着K药联合化疗,在晚期肺鳞癌一线治疗中,战胜了标准方案的化疗,能大幅度提高有效率、延长生存期――那么,PD-1抑制剂K药联合化疗,将有机会成为晚期肺鳞癌患者的首选治疗,而且不论PD-L1表达、不论TMB高低。

  

  此外,K药联合化疗,用于无EGFR、ALK突变的非鳞非小细胞肺癌,早在2017年5月就已经获得批准上市,其具体的三期临床试验数据上个月已经公布。在晚期非鳞非小细胞肺癌一线治疗中,K药+化疗组,中位总生存期远未达到,而单纯化疗组中位总生存时间11.3个月,K药的加入,让患者死亡风险降低了51%――总生存时间的延长,在PD-L1强阳性(死亡风险降低了58%)、PD-L1阳性(死亡风险降低了45%)、PD-L1阴性(死亡风险降低了41%)均成立;在不同年龄、性别、是否有脑转移、体能评分、以及化疗选择顺铂还是卡铂,均成立。

  

曲妥珠单抗+拉帕替尼(lapatinib)疗效与免疫细胞受体的相关性

  根据 拉帕替尼 (lapatinib)±曲妥珠单抗新辅助治疗优化(NeoALTTO)随机临床研究结果,双重抗HER2阻断剂可以提高病理完全缓解率,而且免疫基因高表达与所有治疗组的病理完全缓解相关。不过,目前尚未发现与双HER2阻断获益具体相关的指标。   2018年6

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