哪些丙肝患者最应该服用丙通沙（吉三代）

吉三代价格贵吗?吉三代有哪些副作用

　　目前，治疗丙肝的药物有非常多。从最初的干扰素利巴韦林，到第一代全口服丙肝抗病毒药索非布韦，丙肝患者目前已经有多个可靠的方案可以选择。同时，也有许多治疗丙肝的药物在中国上市，包括全新的口服抗病毒药物，而最有名的丙肝新药 吉三代 还未在国内

　　在过去，中国丙肝的治疗方法还停留在干扰素联合利巴韦林，俗称PR方案。但随着去年索非布韦获批在中国上市以来，我国的丙肝治疗正式买入DAA直接抗病毒时代。那以索非布韦为基础的丙肝治疗方案丙通沙（吉三代）有什么优势呢？相比传统的通过诱导人体产生抗病毒免疫反应的方法，索非布韦能够直接参与到丙肝病毒复制过程中，阻断病毒的复制，是直接作用丙肝病毒的。

　　据国外临床试验结果表明，丙通沙在所有基因型的丙肝患者的治愈率超过90%。而且治疗起来更简单。传统的干扰素治疗丙肝，需要患者长期用药，而且副作用大，患者很难承受，而丙通沙治疗丙肝只需每日一片，连续用药12周就可完全清除体内丙肝病毒，而且副作用小。丙通沙没有绝对禁忌证，这意味所有丙肝患者只要有使用的意愿都可以使用，所以适用人群更广。　　

　　根据对丙通沙的临时试验发现，在接受丙通沙治疗的患者中只有0.2%的人会因不良反应停止治疗，而出现任何严重不良反应时间的患者比例也仅为3.2%。头痛、疲劳和恶心是最常见的不良反应。考虑到丙通沙的治疗效果，专家建议部分人群应该优先使用，如重度肝硬化患者、合并艾滋病、乙肝感染，有显著的丙肝感染相关的肝外并发症的患者，不能使用干扰素和利巴韦林的治疗的患者。　　

对抗泰瑞沙（AZD9291）耐药后的一些方案（二）

　　1. 联合一代靶向药。在 泰瑞沙 耐药后，基因检测的结果显示有新的耐药靶点–C797S反式（C797S和T790M同时存在），这时候我们可以泰瑞沙联合一代靶向药（易瑞沙、特罗凯、凯美纳）一起服用。2. 联合CMET抑制剂。4~7个月短时间9291耐药，可能存在CMET扩增

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