只有一部份人使用他莫昔芬有效的原因在哪里
他莫昔芬耐药机制很大程度与CYP2D6基因变异有关
乳腺癌为激素依赖型肿瘤，其发生、发展受到体内雌激素水平影响。乳腺癌内分泌治疗为乳腺癌综合治疗重要手段之一，上世纪90年代已经证实 他莫昔芬 为雌激素受体阳性乳腺癌内分泌治疗主要药物，但是仍有部分雌激素受体阳性乳腺癌患者对其耐药。他莫昔芬竞
乳腺癌是全世界女性发病率最高的恶性肿瘤。在所有的乳腺癌患者中，约有60%-70%是激素受体阳性肿瘤。所以辅助内分泌治疗是这部分患者十分重要的治疗手段，5年他莫昔芬治疗能够显著改善患者的无病生存期和总生存期。不过在使用他莫昔芬的过程中，人们发现，只有一部份人使用他莫昔芬有效，这是不是由于基因的问题呢？
曾有两个非常大的临床试验（ATAC临床试验和乳腺国际组织的1-98临床试验）结果认为CYP2D6基因型和他莫昔芬疗效之间没有联系。因此，很长一段时间里，临床都不推荐进行基因检测。但是近年来，不断深入的研究开始推翻这个观点。首先我们来了解一下他莫昔芬的作用机制。他莫昔芬疗法仅对部分患者有效，为什么？他莫昔芬通过与雌激素竞争结合雌激素受体，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。
CYP2D6基因决定他莫昔芬在乳腺癌中如何应用
雌激素受体（ER）阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的60%～70%，这部分患者采取内分泌辅助治疗，即应用5年 他莫昔芬 或导致雌激素下调的芳香酶抑制剂（AI），依然是乳腺癌治疗的“金标准”。他莫昔芬（TAM）是一种选择性雌激素受体调节剂（SERM），已经在乳腺癌
他莫昔芬
