克唑替尼Crizotinib对ROS1重排的肺癌有积极效果
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印度一直给人一个脏乱差的感觉,在国人的心目中印度的公共卫生一直都非常差,尽管印度被称作“世界药房”,但是依然很少有人愿意去印度医疗旅游,但近些年丙肝新药的出现让印度医疗旅游市场重现生机。自丙肝新药在印度上市后,为患者提供去海外、尤其是
新英格兰医学杂志报道了药物克唑替尼(Crizotinib)的第一阶段临床试验对由基因ROS1重排标记的肺癌亚型的积极结果。在这项多中心研究的50例晚期非小细胞肺癌检测阳性的ROS1基因重排中,有效率为72%,3例完全缓解,33例部分缓解。中位无进展生存期 – 疾病在治疗缓慢后恢复生长所需的时间 – 估计为19.2个月,其中有一半的患者尚未观察到尚未发生的疾病进展。
Crizotinib在2011年获得了FDA批准用于治疗ALK阳性肺癌.ALK和ROS1都是酪氨酸激酶家族中的蛋白质,其通常控制细胞的行为;在这些重排的情况下,改变的基因不断地使细胞不适当地生长,扩散和存活,使得细胞发生癌变。正如在ALK阳性肺癌中,ALK基因不恰当地与附近的EML4基因融合,在这个新研究的肺癌亚型中,基因ROS1与附近的伴侣融合。目前研究中研究的肿瘤样本显示5个已知的ROS1融合基因伴侣和2个新伴侣。最常见的重排是ROS1与基因CD74,但无论ROS1合作伙伴,所有的重排对克唑替尼治疗同样敏感。
“这是一项正在进行的工作,其中第一阶段研究的主要目标是确定克唑替尼的安全性,不仅安全性得到了保证,而且我们看到了抗癌活动,这使得我们对未来的试验非常乐观,”Doebele说。实际上,虽然需要未来试验证实,但克唑替尼对ROS1阳性肺癌的作用可能比对ALK阳性的肺癌更为持久,该药物最初被开发和批准。具体而言,克唑替尼对抗ROS1阳性肺癌的中位无进展生存期仅为该药对抗ALK阳性肺癌的无进展存活期的两倍。
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克唑替尼