对抗泰瑞沙（AZD9291）耐药后的一些方案（一）
恩替卡韦长期治疗对慢性乙型肝炎肝硬化患者的死亡率影响
慢性乙型肝炎患者发生肝硬化、肝癌和肝脏相关死亡的风险较高。肝癌是世界范围内癌症相关死亡的主要原因，因此，人们亟需研发出可以延缓慢乙肝进程的预防策略。长期核苷类似物抗病毒治疗可以阻止肝脏炎症，减轻甚至逆转慢性乙型肝炎引起的肝纤维化。 恩替
1. 化疗。对于泰瑞沙耐药后，基因检测结果显示没有新的突变情况的患者，或许可以考虑化疗方案。化疗作为传统的治疗手段，对癌细胞的控制能起到一定的作用。但化疗的副作用相对大一些，患者在后续化疗中，要记得提高自身免疫力，对抗化疗副作用。化疗一段时间后，可以重新做一次基因检测，或许在化疗的同时，原有的耐药突变又被打通，可以继续吃回到靶向药呢！2. 靶向药–布加替尼。布加替尼（AP26113）这个同时具备EGFR和ALK两个靶点的神药，如果和EGFR单抗联合使用，或许能克服C797S这个突变导致的第三代靶向药物泰瑞沙的耐药问题。也就是说，AP26113联合爱必妥等EGFR单抗治疗对泰瑞沙耐药后有一定的治疗作用。
3. 靶向药–AZD3759。这也是一种EGFR抑制剂，针对部分由于脑转移病灶进展或者耐药的患者。不过，目前尚缺乏直接的证据显示：对于泰瑞沙耐药的肺癌脑转移患者有效。接受AZD3759治疗，也是一种建议。4. 回吃一代靶向药。泰瑞沙耐药后基因检测结果显示有C797S突变，但是T790M突变消失了！那么可以幸运的重回一代，易瑞沙、特罗凯、凯美纳又可以用了，但时间不知道多久。如果T790M突变没有消失，觅友们不要一味等待，还是寻找另外的治疗方案要紧。
5. 免疫治疗。免疫治疗也可作为泰瑞沙耐药后的一种可供选择的参考方案，在进行免疫疗法之前，建议觅友们可预先做一个PDL-1表达检测，根据表达的高低选择是否使用免疫疗法，如果使用，用哪种药物，用哪种方案。这些都需要做出谨慎的考虑。提示：1.使用免疫疗法时需要确保患者没有间质性肺炎。2.免疫疗法费用较贵，在国内还没有上市，建议通过正规渠道使用药物。6. 联合一代靶向药。在泰瑞沙耐药后，基因检测的结果显示有新的耐药靶点–C797S反式（C797S和T790M同时存在），这时候我们可以泰瑞沙联合一代靶向药（易瑞沙、特罗凯、凯美纳）一起服用。
氟维司群500mg与250mg相比一线治疗生存期长
双盲三期研究CONFIRM（NCT00099437）已经确认 氟维司群 500mg与氟维司群250mg相比，可使绝经后激素受体阳性局部晚期或转移性乳腺癌女性的中位总生存延长4.1个月，死亡风险减少19%（P=0.02）。 2018年1月8日，欧洲乳腺癌专科学会《乳腺》在线发表意大
AZD9291
