泰瑞沙与哪些药物共同服用是有一定影响的

泰瑞沙与哪些药物共同服用是有一定影响的

泰瑞沙用于肺癌一线治疗和二线治疗的优缺点

　　如果一线用泰瑞沙（ AZD9291 ）进行治疗，优点是：所有EGFR突变的情况我们都可以用，而且，治疗后无进展生存期长达18.9个月。但是缺点是，泰瑞沙耐药后，就只能选择化疗或者基因检测看是否有其他基因突变靶点可以用靶向药物进行治疗，一般来说，二线的治

　　泰瑞沙是第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，适用于激活的和抗性突变的EGFR。在肺癌患者中有80%属于非小细胞肺癌，对于晚期非小细胞肺癌患者来说，泰瑞沙可使T790M的突变无效。泰瑞沙即一种新的突变选择性EGFR-TKI药物，对晚期EGFR突变非小细胞肺癌患者或能提供一种有希望的新治疗选择，期间约有50%患者出现肿瘤缩小。泰瑞沙为这类病人提供一种有效的新治疗方案，同时还对皮肤副作用小，而目前的EGFR抑制剂通常会有皮肤毒性。

　　很多肺癌患者在起初对已批准的EGFR抑制剂阿法替尼反应良好，一般在10-14个月内。大部分患者因为T790M突变出现耐药性。对于存在T790M突变的患者，唯一的稍微有些效果的治疗是联合两种EGFR抑制剂（阿法替尼和西妥昔单抗），但毒性非常大。随之在接受不同剂量的泰瑞沙治疗，所有剂量水平、所有人群包括脑转移人群都会观察泰瑞沙的效果反应。总体来说，51%患者的肿瘤缩小，在确认T790M突变的89名患者中，64%的患者对泰瑞沙有反应，T790M阴性患者为23%。几乎所有患者仍持续有反应，最长持续8个多月。

　　服用泰瑞沙时，和一些药物共同服用是有一定影响的，具体有哪些药物呢？01.避免泰瑞沙与强CYP3A抑制剂的同时给药，包括大环内酯类抗生素，抗真菌药，抗病毒药，因为强CYP3A抑制剂的同时使用可能增加泰瑞沙血浆浓度。02.避免泰瑞沙与强CYP3A诱导剂的同时给药，因为强CYP3A诱导剂可能减低 泰瑞沙血浆浓度。03.泰瑞沙对其他药物的影响。避免同时给药泰瑞沙与药物CYP3A，乳癌耐药性蛋白(BCRP)，与CYP1A2有狭窄治疗指数的敏感底物，包括但不限于芬太尼，环孢霉素，奎尼丁，麦角生物碱，苯妥英钠，卡马西平，因为泰瑞沙可能增加或减低这些药物的血浆浓度。

希罗达（卡培他滨）与传统化疗药相比具有一些显着优势

　　希罗达（ 卡培他滨 ）是新型口服化疗药，经国家批准为结直肠癌辅助化疗，结直肠癌联合化疗的标准化疗用药，它定位于肿瘤部位，具有靶向性和特异性，研究证实，希罗达在肿瘤组织的分布密度临近健康组织的6倍。 　　另外，也有研究数据显示与其它一些结直

AZD9291