肺癌EGFR靶向药奥希替尼(AZD9291)耐药后病友该作何选择

肺癌EGFR靶向药奥希替尼(AZD9291)耐药后病友该作何选择

脂肪肝是否会对恩替卡韦治疗效果造成影响呢

  恩替卡韦一直是乙肝抗病毒药物的首选第一线药物,可是对于乙肝肝炎患者来说,却相较于一般人更容易患上脂肪肝,据数据统计,约有14%-70%的乙型肝炎患者合并有脂肪肝,那么脂肪肝是否会对 恩替卡韦治疗效果 造成影响呢?下面就跟着老挝第一药房小编一起来看看吧

  相对于其他癌种来说,非小细胞肺癌的EGFR基因突变可以使用多种靶向药物,如吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼AZD9291)、埃克替尼、阿法替尼等,且以上所有药物均已在国内上市。所以对于肺癌患者来说,有EGFR突变是比较幸运的,可以直接服用靶向药,而无需化疗。但自从奥希替尼被美国FDA批准用于一线治疗EGFR突变的非小细胞肺癌后,关于这个药物的耐药原因也成为一个亟待解决的问题。

  如何判断靶向药耐药?靶向药耐药的表现有很多,最直观的表现为病人在复查时发现肿瘤增长,肿瘤标志物升高,甚至有其他部位的转移;体感上也有很大的变化,比如疼痛、咳嗽、头晕等。此时考虑靶向药物耐药,需更换治疗方案,否则可能会耽误治疗时间,加快肿瘤进展。

  奥希替尼耐药后怎么办?PD-L1或成奥希替尼耐药后的救命稻草。这是2018年3月,《柳叶刀肿瘤》杂志在线发表了ATLANTIC研究结果,这是PD-L1单抗Durvalumab(度伐鲁单抗,IMFINZI,俗称I药)单药作为非小细胞肺癌3线及以上疗法的一个临床试验。I药用法为10mg/kg,Q2W。临床显示28名PD-L1表达<25%的患者肿瘤整体缓解率(ORR)为3.6%,1名患者部分缓解。但是74名PD-L1表达≥25%患者缓解率(ORR)达12.2%,治疗6个月后疾病控制率为20.3%。不过这个临床试验并没有明确说这些EGFR阳性突变的患者中,有没有接受过奥希替尼治疗的患者。如果患者在奥希替尼耐药之后,检查肿瘤细胞PD-L1高表达性耐药,免疫治疗可能是一种新选择。

  

Vectibix帕尼单抗治疗肠癌效果非常明显

  Vectibix 帕尼单抗 能与正常细胞及肿瘤细胞中的EGFR基因特异连接,竞争性抑制EGFR配体的连接。非临床研究显示Vectibix与EGFR连接能阻止配体诱导的受体自身磷酸化以及激活受体相关的激酶,导致抑制细胞生长,诱发细胞凋亡,减少促炎性细胞因子及血管生长

AZD9291