服用舒尼替尼（Sutent）感到不适可以间断服药吗？

恩格列净能否成为糖尿病患者一线治疗方案

　　上周，研究人员发布了 恩格列净 （Jardiance），一种用于治疗2型糖尿病的钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）试验的全部结果。发现恩格列净可显着降低所有原因导致的心血管死亡和死亡风险，除了生殖器感染外，没有显着增加副作用的风险。研究结果吸引了欧洲

　　肾癌一直以来是泌尿器官中最为严重的癌症，特别是当肾癌变成转移性肾癌时5年存活率竟只有不到5%，极高的致死率让患者感到绝望，但是舒尼替尼（Sutent）的出现改变了这一情况，舒尼替尼用于晚期肾癌患者，治疗成功率超过40%，带给了许多人生的希望，但是它的副作用也很大，让很多患者忍受不了，那么在服用舒尼替尼时能否间歇性给药呢？来自美国克利夫兰的研究团队开展了一项前瞻的Ⅱ期临床研究（发表在JCO），评估舒尼替尼间歇给药治疗mRCC时的可行性、安全性和临床疗效。

　　在纳入的37名患者中，20名患者进入间歇给药治疗相。在20名进入间歇给药相的患者中，16名首次停药后重新给药，3名尚未达到肿瘤负荷增长标准重新接受治疗，1名患者因个人原因退出临床试验。在16名接受重新给药患者中，12名成功再次控制肿瘤，又接受了至少1次的停药过程。但是3名患者在第1次重新给药后出现了PD，1名因为不良反应停止治疗。主要研究终点为间歇给药的可行性，次要研究终点为OS和PFS。进入间歇给药相的患者总共停药次数为83次，每个患者中位停药次数为3次。中位停药时间为8.3周，中位重新治疗时间为12.0周。肿瘤消退程度所有患者在初始的4周期治疗后出现了中位17.0cm的肿瘤缩小，46%的患者达到了部分缓解（PR）。20名进入再重新给药相患者的中位肿瘤消退大小为2.0cm（45%）。OS和PFS全组中位OS为34.8个月，37名患者的中位PFS为22.4个月，间歇给药相患者中位PFS为37.6个月。

PD-1抑制剂Opdivo（欧狄沃）治疗肺癌效果优于标准化疗

　　目前关于PD-1抑制剂Opdivo在中国患者的疗效方面的数据主要来源于一项代码为CheckMate-078的III期临床试验，在该研究中，相比于标准化疗而言，接受 PD-1抑制剂 nivolumab治疗的患者生存获益显着，死亡风险可降低32%。这与之前的国际大型临床研究结果一致

舒尼替尼,Sutent