恩格列净可显著延缓于2型糖尿病患者肾脏疾病的进展
来那度胺为未经治疗不适合移植的骨髓瘤患者提供了一种新疗法
Celgene有限公司宣布 来那度胺 现在可用于以前未经治疗的多发性骨髓瘤患者，这些患者不适合进行干细胞移植。来那度胺用于多发性骨髓瘤的一线治疗是疾病管理的一项重要进展，与标准治疗相比，患者生活中显着改善了无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）率
美国糖尿病学会公布了EMPA-REG研究的最新数据，这项对7020例高心血管风险T2DM患者的亚组分析表明，T2DM药物恩格列净可显著延缓此类患者肾脏疾病的进展。与安慰剂组相比，恩格列净组患者的肾脏疾病患病率或恶化情况显著降低（12.7%对18.8%，P<0.001）。恩格列净组血清肌酐水平倍增发生率为1.5%，与安慰剂组的2.6%相比，相关风险显著降低44%。恩格列净组有0.3%的患者开始肾脏替代治疗，与安慰剂阻的0.6%相比，相关风险显著降低55%。两组蛋白尿事件发生率无显著差异。
分析EMPA-REG的最新数据可以看到，恩格列净组（4124例）共45例发生急性肾损伤，安慰剂组（1212例）中也有37例发生急性肾损伤，但恩格列净组显著低于安慰剂组。由此提示，单纯的急性肾损伤发生例数并不能说明该药与肾损伤的关系。另外，急性肾损伤和潜在的肾脏获益为两个概念，两类评价指标。EMPA-REG研究中对肾脏并发症的衡量指标是：新发大量白蛋白尿、血清肌酐倍增、开始肾脏替代治疗。其实坎格列净、达格列净也都在进行肾脏方面的RCT研究（分别为CREDANCE-R、DECLARE），待研究结果公布会有助于更好理解不同SGLT-2药物对肾脏的作用。
当然，FDA作为药物监督机构，其提出的警告，临床上需予以重视，尤其是一些高危人群如血容量下降、慢性肾脏疾病、充血性心力衰竭，以及合并使用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂及非甾体抗炎药等药物的患者，更应谨慎使用该药、并严密监测肾功能变化。
SGLT-2 抑制剂恩格列净是如何来降血糖的
糖尿病患者，随着血糖越来越高，尿糖也越来越多。葡萄糖这么天天的随尿液排出，该有多浪费啊！于是，肾脏决定多培养一些回收葡萄糖的「陪嫁丫鬟」，增加 SGLT-2 的数量，提高整体回收葡萄糖的能力。但是，回收的葡萄糖多了，血糖就会高，而持续的高血糖
恩格列净
