米托坦临床上作为肾上腺皮质癌的一线治疗方案

试验显示：作为一线化疗方案，EDP-mitotane米托坦组的应答率显着优于STZ-mitotane组（23.2% vs 9.2%，P<0.001）；且中位无进展生存期更长（5.0m vs 2.1m）；但两组患者的平均总体生存时间无显着差异。与STZ–mitotane相比，EDP-mitotane米托坦方案的应答率和中位无进展生存期均显示出优势，更值得在临床上作为肾上腺皮质癌的一线治疗方案进行推荐。

米托坦是肾上腺皮质癌的靶向药物，结构与杀虫药DDT和DDD相似，可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予本品后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降，可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。

一项III期临床随机研究，组成了全世界第一个国际性局部晚期或转移性肾上腺皮质癌的随机治疗研究简称FIRM-ACT研究，304例肾上腺皮质癌患者随机入组，分别接受EDP–mitotane和STZ–mitotane方案联合化疗。

试验显示：作为一线化疗方案，EDP-mitotane米托坦组的应答率显着优于STZ-mitotane组（23.2% vs 9.2%，P<0.001）；且中位无进展生存期更长（5.0m vs 2.1m）；但两组患者的平均总体生存时间无显着差异。与STZ–mitotane相比，EDP-mitotane米托坦方案的应答率和中位无进展生存期均显示出优势，更值得在临床上作为肾上腺皮质癌的一线治疗方案进行推荐。

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