服用泰瑞沙多久会耐药？

2020-10-27

奥希替尼耐药的周期大约在10月左右，具体的时间跟患者自身的情况有关。然而，特异性的第四代靶向药并未出现，很多患者也并不知道如何判断奥希替尼耐药了。

几乎所有的药物治疗都会出现耐药现象，奥希替尼也不列外，其根本原因是由于癌细胞的异质性以及动态变化。因此，当病友服用某种药物时，一部分癌细胞对药物敏感，逐步被杀灭；而几乎必然地存在着对药物耐药的癌细胞，一开始这部分细胞可能占比很少，但是随着时间推移，逐步繁殖、扩增和富集了起来，渐渐地就表现为临床上可观察、可测量的耐药现象。

针对EGFR突变的第三代靶向药奥希替尼（泰瑞沙）可用于一二代靶向药物耐药，但同时奥希替尼也避免不了会出现耐药。奥希替尼耐药的周期大约在10月左右，具体的时间跟患者自身的情况有关。然而，特异性的第四代靶向药并未出现，很多患者也并不知道如何判断奥希替尼耐药了。

药物是否耐药，疾病是否进展，在绝大多数情况下要以影像学为准，可测量病灶增大超过20%或出现了新的转移灶，就是耐药。而患者一般情况变差、体力下降、症状加重、肿瘤标志物升高等，均不能作为独立的判断标准。在临床工作中，经常遇到病友及家属单独凭症状加重或者肿瘤标志物升高，就“武断”地判定药物已经耐药，匆匆忙忙停药或者更换方案，这是欠妥的。

几乎所有的药物治疗都会出现耐药现象，奥希替尼也不列外，其根本原因是由于癌细胞的异质性以及动态变化。因此，当病友服用某种药物时，一部分癌细胞对药物敏感，逐步被杀灭；而几乎必然地存在着对药物耐药的癌细胞，一开始这部分细胞可能占比很少，但是随着时间推移，逐步繁殖、扩增和富集了起来，渐渐地就表现为临床上可观察、可测量的耐药现象。

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肺癌患者服用老挝版曲美替尼和达拉非尼治疗一个月肿瘤缩小

癌是一种严重的疾病，许多患者在确诊时已经处于晚期阶段。近年来，靶向治疗药物的应用为晚期肺癌患者带来了新的希望。曲美替尼（Trametinib）和达拉非尼（Dabrafenib）是两种常用于治疗特定类型癌症的靶向药物，尤其在BRAF突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）中表现出显著疗效。

奥希替尼耐药不在无药可用，新药不断涌现

奥希替尼（Osimertinib）作为一种第三代EGFR-TKI（酪氨酸激酶抑制剂），在EGFR突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中表现出显著疗效。然而，随着治疗的进行，耐药性不可避免地会出现。面对这种情况，研究者和制药公司正在积极开发新的治疗策略和药物，以克服奥希替尼耐药性。

阿斯利康的新药AZD9291（塔格瑞斯），是一种口服的小分子第三代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)，能同时对付非小细胞肺癌的EGFR基因突变（包括18，19，21突变）和EGFR-TKI获得性耐药（T790M）。2015年11月13日，口服新药AZD9291获FDA加速批准，用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。2017年3月，阿斯利康（AstraZeneca）的AZD9291（奥斯替尼）在中国首次获批，作为二线疗法在中国上市，使具有T790M突变的晚期非小细胞肺癌耐药患者靶向治疗方案得到进一步延续。

AZD9291上市了没？

AZD9291（奥斯替尼）是针对T790M基因突变的第三代TKI类靶向药物，主要用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。T790M基因突变最常见于正在服用易瑞沙或特罗凯的病人，病人如果在服用易瑞沙或特罗凯其间发现T790M基因突变，原来的标靶药便会无效，肿瘤便会不受控制，AZD9291（奥斯替尼）便可以解决这个问题，为病人提供新的治疗方案。同时，亦有病人在没有受过任何治疗的情况下，便发现有T790M基因突变，AZD9291（奥斯替尼）也可以是其中一个治疗方案。