奥希替尼耐药后处理

2020-11-28

奥希替尼耐药后处理：指南推荐部分患者奥希替尼耐药后仍可使用奥希替尼继续治疗。2019泛亚指南ⅠA级推荐，对于伴EGFR活化突变的Ⅳ期NSCLC患者，如既往接受靶向治疗（包括奥希替尼）后发生全身性进展或局部进展后采取局部治疗仍发生全身性进展患者，若检测T790M突变阳性，使用奥希替尼继续治疗。

在NCCN指南中，对于多发转移的则考虑停止奥希替尼治疗，改用其他全身治疗；而对于缓慢或孤立性进展的患者仍然可以继续使用奥希替尼，同时配合局部治疗。

很多人都知道，靶向药物服用一段时间后，会出现耐药性，奥希替尼是治疗肺癌的靶向新药，因此患者在服用奥希替尼一段时间后，患者也会出现耐药性。

奥希替尼耐药后怎么办？指南推荐部分患者奥希替尼耐药后仍可使用奥希替尼继续治疗。2019泛亚指南ⅠA级推荐，对于伴EGFR活化突变的Ⅳ期NSCLC患者，如既往接受靶向治疗（包括奥希替尼）后发生全身性进展或局部进展后采取局部治疗仍发生全身性进展患者，若检测T790M突变阳性，使用奥希替尼继续治疗。

在NCCN指南中，对于多发转移的则考虑停止奥希替尼治疗，改用其他全身治疗；而对于缓慢或孤立性进展的患者仍然可以继续使用奥希替尼，同时配合局部治疗。

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肺癌患者服用老挝版曲美替尼和达拉非尼治疗一个月肿瘤缩小

癌是一种严重的疾病，许多患者在确诊时已经处于晚期阶段。近年来，靶向治疗药物的应用为晚期肺癌患者带来了新的希望。曲美替尼（Trametinib）和达拉非尼（Dabrafenib）是两种常用于治疗特定类型癌症的靶向药物，尤其在BRAF突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）中表现出显著疗效。

奥希替尼耐药不在无药可用，新药不断涌现

奥希替尼（Osimertinib）作为一种第三代EGFR-TKI（酪氨酸激酶抑制剂），在EGFR突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中表现出显著疗效。然而，随着治疗的进行，耐药性不可避免地会出现。面对这种情况，研究者和制药公司正在积极开发新的治疗策略和药物，以克服奥希替尼耐药性。

阿斯利康的新药AZD9291（塔格瑞斯），是一种口服的小分子第三代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)，能同时对付非小细胞肺癌的EGFR基因突变（包括18，19，21突变）和EGFR-TKI获得性耐药（T790M）。2015年11月13日，口服新药AZD9291获FDA加速批准，用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。2017年3月，阿斯利康（AstraZeneca）的AZD9291（奥斯替尼）在中国首次获批，作为二线疗法在中国上市，使具有T790M突变的晚期非小细胞肺癌耐药患者靶向治疗方案得到进一步延续。

AZD9291上市了没？

AZD9291（奥斯替尼）是针对T790M基因突变的第三代TKI类靶向药物，主要用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。T790M基因突变最常见于正在服用易瑞沙或特罗凯的病人，病人如果在服用易瑞沙或特罗凯其间发现T790M基因突变，原来的标靶药便会无效，肿瘤便会不受控制，AZD9291（奥斯替尼）便可以解决这个问题，为病人提供新的治疗方案。同时，亦有病人在没有受过任何治疗的情况下，便发现有T790M基因突变，AZD9291（奥斯替尼）也可以是其中一个治疗方案。