肾上腺皮质癌（ACC）是一种预后差且罕见的恶性肿瘤。对于不可切除或无法完整切除的III期肾上腺皮质癌患者以及IV期患者来说，以米托坦(mitotane)为主的化疗为主要治疗方案。有希望的化疗药物包括：米托坦、依托泊苷（VP-16）、阿霉素（ADM）、顺铂（DDP）和链脲菌素(streptozotocin)等。

中文名：米托坦

肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤，米托坦（mitotane）获批用于晚期肾上腺皮质癌患者的治疗，且是唯一被批准用于晚期肾上腺皮质癌辅助治疗的药物。

米托坦（Lysodren）是目前唯一被批准用于治疗肾上腺皮质癌（ACC）的药物，但是关于米托坦单药治疗晚期疾病的数据仍然很少。近日在JCEM上发表的一篇文章则评估米托坦在晚期ACC中的疗效，并确定预后因素。研究人员共纳入127例晚期ACC患者，用米托坦单药治疗。用Kaplan-Meier评估无进展生存期和总体生存期（PFS，OS）。Cox回归评估预后因子。

米托坦主要是用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症患者。实验数据表明，米托坦对肾上腺皮质癌(ACC)的客观有效率为34%～61%，中位缓解期6～7个月；是晚期ACC的首选、最有效药物，部分缓解疾病进展；手术后辅助，延长无复发生存期；手术前服用3-6个月，缩小原发灶或转移灶，争取R0切除。米托坦效果这么好，那么哪里能买到呢？

肾上腺皮质癌(ACC)是罕见的内分泌恶性肿瘤，预后较差。由于肾上腺皮质癌早期诊断困难，多数患者发现时已是晚期，随着对肾上腺皮质癌研究的不断加深，靶向治疗显现出了巨大的发展潜力，米托坦（mitotane）米托坦（mitotane）是治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症的药物。对不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌有效。客观有效率为34%～61%，中位缓解期6～7个月。对功能性肾上腺皮质癌，可使皮质功能亢进症状缓解，肿瘤缩小，延长生命。此外，也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的库欣综合征（皮质醇增多症）。

米托坦适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。米托坦是目前唯一用于不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌的治疗，客观有效率为34%～61%，中位缓解期6～7个月。对功能性肾上腺皮质癌，可使皮质功能亢进症状缓解，肿瘤缩小，延长生命。此外，也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的库欣综合征（皮质醇增多症)。肾上腺皮质癌是源于肾上腺皮质的恶性肿瘤，临床极其罕见，发病率极低，手术切除是首选治疗方案。

肾上腺皮质癌(Adrenocortical carcinoma，ACC)是罕见的内分泌恶性肿瘤，预后较差。手术完全切除是目前首选治疗方法,手术方式包括开放性肾上腺切除术和腹腔镜肾上腺切除术。但由于肾上腺皮质癌早期诊断困难，多数患者发现时已是晚期，失去手术机会，只能采用米托坦单用或与细胞毒性药物联用的治疗方案，效果并不理想。随着对肾上腺皮质癌发生发展机制研究的不断加深，靶向治疗显现出了巨大的发展潜力，已成为目前研究的热点。众所周知，米托坦（mitotane）是目前唯一被批准治疗肾上腺皮质癌的靶向药物，那么米托坦的售价是多少呢？

米托坦的推荐剂量为每日服用米托坦 2~6 g，分3~4次服用。剂量通常可以增加到每日9~10g。如果出现严重的副作用应该降低剂量直到得到最大的耐受剂量为止。如果患者可以耐受较高的剂量，而且可能因此改善临床反应时，剂量应该持续增加直到发生不良反应为止。最大耐受剂量为每日2~16g，但是一般为每日9~10 g。米托坦最大可能的剂量为18~19g/d。