疾病名称:白血病

药品名称:尼洛替尼（Nilotinib）

文章类型:药品价格

达希纳医保报销吗：2018年10月尼洛替尼被纳入全国医保范围，价格也大幅下降。一盒200mg规格的尼洛替尼从32000元降到了11364元，另外一种150mg规格的尼洛替尼也从原来的29000元一盒降成了9120元。

对于慢性髓性白血病的患者，通过达希纳的辅助治疗，能帮助患者提高生活质量，延长生存期。尤其是对于通过标准治疗产生耐药或不耐受的慢性髓性白血病患者。它的缓解率还是比较高的。那达希纳医保报销吗？

据老挝第一药房了解 ，尼洛替尼于2009年7月由诺华公司在我国进口上市，商品名达希纳，批准的适应症为二线治疗，即对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期或加速期成人患者。2018年10月尼洛替尼被纳入全国医保范围，价格也大幅下降。一盒200mg规格的尼洛替尼从32000元降到了11364元，另外一种150mg规格的尼洛替尼也从原来的29000元一盒降成了9120元。此举不仅让尼洛替尼的价格下降了约2/3，慢粒患者也能够通过医保报销70%-80%左右的药费，对于此前未将该药纳入地方医保的省市，患者药费得以大幅度降低。

尼洛替尼推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。只要患者持续受益，本品治疗应持续进行。

尼洛替尼注意事项：骨髓抑制：本品能引起3/4级血小板减少、中性粒细胞减少和贫血。在最初的2个月，应每隔2周做一次全血细胞计数，之后可每个月检测一次，或者在有临床指征时进行。骨髓抑制一般是可逆的，可以通过暂时停用本品或降低剂量来控制。QT间期延长：已经显示本品能延长心室复极，可通过心电图上的QT间期检测出来，呈剂量依赖性。QT间期延长能够引起尖端扭转型室性心动过速，可能引起昏厥、惊厥和/或死亡。本品禁用于低钾血症和低镁血症或长QT综合征的患者。在使用本品之前，应纠正低钾血症和低镁血症，并在治疗期间定期监测电解质。避免使用已知延长QT间期的药物和强CYP3A4抑制剂。在基线时、服药开始7天后、有临床指征时定期做心电图，在剂量调整之后也需要做心电图。猝死：在一项正在进行的临床研究中接受本品治疗的867例患者中有5例猝死的报道（0.6％）。在扩展用药项目中观察到了相似的发生率。与尼洛替尼相关的早发猝死提示这可能与心室复极化的异常有关。

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