本妥昔单抗好用吗?

  • 疾病名称:淋巴瘤
  • 药品名称:本妥昔单抗(Adcetris)
  • 文章类型:治疗效果
  • 本妥昔单抗好用吗?接下来一组实验数据能回答这个问题。

    近日欧盟委员会(EC)批准本妥昔单抗联合化疗方案AVD(阿霉素+长春新碱+达卡巴嗪)用于既往未接受治疗(初治)的CD30阳性IV期霍奇金淋巴瘤(HL)成人患者的一线治疗。本妥昔单抗好用吗?接下来一组实验数据能回答这个问题。

    由阿霉素,博莱霉素,长春碱和达卡巴嗪(ABVD)组成的化疗方案,作为霍奇金淋巴瘤患者初治的标准化疗方案在过去数十年内并没有任何改变。目前,开放性随机III期临床试验ECHELON-1的数据显示,使用抗体 - 药物缀合物本妥昔单抗替代博莱霉素的改良方案(A + AVD)来治疗霍奇金淋巴瘤,相对于传统化疗方案,功效更优。 随机分配1,334名III或IV期从前未经医治的霍奇金淋巴瘤患者(1:1)接受ABVD或A + AVD化疗计划。接受A + AVD的患者2年无发展生存期改善显著(A + AVD组为82.1%,而ABVD组为77.2%,HR = 0.77,P = 0.03)。接受A + AVD的患者,发作3级以上不良事件和中性粒细胞削减症的风险添加(83%相对于ABVD组的66%),其中以中性粒细胞削减最为常见(54%相对于ABVD组的39%)。但是,A + AVD组导致患者医治中止的不良事件风险率略有下降,且改组医治期间逝世较少(9例,ABVD组为13例)。值得注意的是,A + AVD组中的9例逝世中有7例与中性粒细胞削减相关,而在ABVD组中有13例逝世中有11例涉及肺毒性。 这些研究结果表明A + AVD优于目前霍奇金淋巴瘤规范医治计划。 A + AVD组患者发作≥3级中性粒细胞削减症的风险较高,因此安全委员会建议预防性使用粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)来降低这种风险。研究人员还评论说,A + AVD计划在晚年患者中或许更为安全,因为晚年患者通常对博来霉素的肺部毒性反应风险更高。 

    不仅如此,本妥昔单抗在多次临床试验中都取得令人满意的疗效,为淋巴瘤患者带来了生命曙光。

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