疾病名称:白血病

药品名称:尼洛替尼（Nilotinib）

文章类型:副作用

达希纳的不良反应：不常见：乳酸脱氢酶升高、血糖降低、血肌酐增加、血尿素增加；发生频率未知：肌钙蛋白增加、血钾降低、血未结合胆红素增加。

达希纳也称为格列卫二代，治疗慢粒白血病具有很好效果，但大多数患者也难免在用药过程中产生一些不良反应，那达希纳的不良反应有哪些？

在一项开放的、多中心研究中，暴露于本品的438位患者的安全性研究结果显示，平均治疗时间为5-8个月，13%的患者因为不良反应而终止治疗。本品的主要毒性是骨髓抑制，包括血小板减少症（27%）、中性粒细胞减少症（15%）和贫血（13%）。最常见的药物相关的非血液学不良反应是皮疹、瘙痒、恶心、头痛、疲劳、便秘和腹泻。这些不良反应多数是轻度到中度。观察到骨痛、关节炎、肌肉痉挛和外周水肿的频率较低。也观察到胸膜和心包积液、水潴留和心衰（各<1%）、胃肠道出血（1%）、中枢神经系统出血（<1%）和QTcF间期>500毫秒（<1%）。没有尖端扭转型室性心动过速的病例报告。发生频率：分为很常见（≥1/10）、常见（>1/100到<1/10）、不常见（≥1/1000到<1/100）、罕见（≥1/10000到<1/1000）和非常罕见（<1/10000以及单发病例）。感染和传染病不常见：肺炎、尿路感染、胃肠炎、咽炎；非常罕见：脓血症、支气管炎、单纯疱疹、念珠菌病。血液和淋巴系统异常很常见：血小板减少（慢性期28%，加速期37%）、中性粒细胞减少（28%，37%）、贫血（8%，23%）；常见：发热性中性粒细胞减少、全血细胞减少。内分泌异常不常见：甲状腺机能亢进；非常罕见：甲状腺机能减退、甲状腺炎。代谢和营养失衡常见：低镁血症、高钾血症、高血糖、食欲不振、体重增加；不常见：低钾血症、低钠血症、低钙血症、低磷血症、脱水、食欲减低、食欲增加；非常罕见：糖尿病、高钙血症、高磷血症。精神异常常见：失眠；不常见：抑郁、焦虑；非常罕见：方向感丧失、混乱。神经系统异常很常见：头痛（15%）；常见：头昏、感觉异常；不常见：颅内出血、偏头痛、震颤、感觉减退、感觉过敏；非常罕见：脑水肿、意识丧失、视觉神经炎、外周神经炎。

眼异常常见：眼睛出血、视觉敏锐度受损、眼窝外周水肿、结膜炎、眼刺激症状、眼干；非常罕见：视神经乳头水肿、复视、视力模糊、畏光、眼睛肿胀、眼睑炎、眼痛。耳和迷路异常常见：眩晕；非常罕见：听觉损伤、耳痛。心血管异常常见：心悸、QT间期延长；不常见：心衰、心绞痛、房颤、心包积液、冠状动脉疾病、心脏扩大症、心杂音、心动过缓；非常罕见：心肌梗塞、心室功能异常、心包炎、心脏扑动、期外收缩。血管异常常见：高血压、潮红；不常见：高血压危象、血肿；非常罕见：出血性休克、低血压、静脉栓塞。呼吸道异常常见：呼吸困难、运动性呼吸困难、咳嗽、发声困难；不常见：肺水肿、胸膜积液、间质性肺病、胸膜疼痛、胸膜炎、鼻衄、咽喉疼痛、咽喉炎；非常罕见：肺动脉高压。消化系统异常很常见：恶心（19%）、便秘（11%）、腹泻（10%）；常见：呕吐、腹痛、腹部不适、消化不良、胃肠胀气；不常见：胰腺炎、胃肠道出血、黑便、腹胀、口腔溃疡、胃食管返流、口腔炎、口干；非常罕见：溃疡穿孔、腹膜后出血、呕血、胃溃疡、溃疡性食管炎、不完全肠梗阻。肝胆系统异常常见：转氨酶水平升高、胆红素水平升高；不常见：肝炎；非常罕见：肝毒性、肝肿大、黄疸。皮肤和皮下组织异常很常见：皮疹（26%）、瘙痒（22%）；常见：脱发、盗汗、湿疹、红斑、多汗、皮肤干燥；不常见：剥脱性皮疹、瘀癍、面部水肿；非常罕见：结节性红斑、皮肤溃疡、瘀点、光过敏。

肌肉骨骼系统常见：肌痛、关节痛、肌肉痉挛、骨痛、肌肉骨骼性胸痛、肌肉骨骼疼痛；不常见：肌无力；非常罕见：关节炎、关节肿胀。肾和泌尿系统异常不常见：排尿困难、尿急、遗尿、尿频、肌酐水平升高；非常罕见：肾衰、血尿、尿失禁。生殖系统和乳腺异常不常见：乳腺疼痛、男子女性型乳房、勃起障碍。全身性异常很常见：疲劳（16%）；常见：虚弱、外周水肿、发热；不常见：胸痛、面部水肿、下肢水肿、感冒样症状、寒战、不适。检查（3/4级实验室检查异常）很常见：脂肪酶升高；常见：血淀粉酶升高、丙氨酸转氨酶升高、天冬氨酸氨基转移酶升高、血胆红素升高、血碱性磷酸酶升高、γ-谷氨酰转移酶升高、肌酸磷酸激酶升高、血糖升高、体重降低、体重增加；不常见：乳酸脱氢酶升高、血糖降低、血肌酐增加、血尿素增加；发生频率未知：肌钙蛋白增加、血钾降低、血未结合胆红素增加。

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