尼洛替尼不良反应是什么?

  • 疾病名称:白血病
  • 药品名称:尼洛替尼(Nilotinib)
  • 文章类型:副作用
  • 尼洛替尼不良反应是什么?血液学不良反应和非血液学不良反应

    尼洛替尼胶囊是白血病的抗癌药品之一,主要用于治疗对格列卫(伊马替尼)耐药的慢性粒细胞性白血病患者尼洛替尼不良反应是什么?

    1、血液学不良反应:

    ① 3/4级中性粒细胞减少(中性粒细胞绝对计数ANC<1.0×109/L):暂停用药,直至ANC≥1.5×109/L。 如在2周内ANC恢复,以原用药剂量重新开始治疗。如停药后ANC<1.0×109/L持续超过2周,剂量需减少至400mg/d 重新开始治疗。如果患者存在持续中性粒细胞减少,可采用生长因子联合尼洛替尼治疗。

    ② 3/4级血小板减少(血小板计数<50×109/L):暂停用药,直至血小板计数≥50×109/L。血小板计数<30×109/L应输 注血小板。 如在2周内血小板计数恢复,以原用药剂量重新开始治疗。如停药后血小板计数<50×109/L持续超过2周,剂量需减少至400mg/d 重新开始治疗。

    ③ 3~4级贫血:尽管促红细胞生成素(EPO)治疗有效,但近来各种指南均不支持在髓系恶性肿瘤中使用红系刺激因子,建议输注红细胞。

    2、非血液学不良反应

    ① QT间期延长:QT间期大于480msec,暂停用药,同时保证血钾、镁在正常范围。如在2周内QT间期恢复至450msec以内且在基线20msec以内,以原用药剂量重新开始治疗。如在2周内QT间期恢复至450-480msec,剂量需减少至400mg/d 重新开始治疗。恢复用药7天后应当复查ECG以检测QT间期。

    ② 肝脏、胰腺毒性:出现3-4级肝脏、胰腺毒性(肝酶、胆红素、脂肪酶、淀粉酶升高),暂停用药直至症状恢复至≤1级并减量至400mg/d 重新开始治疗。

    ③ 其他:3级非血液学不良反应采取相应具体治疗措施,如果对症处理无效,按4级不良反应处理。4级非血液学不良反应:暂停用药直至症状恢复至1级或更好,然后考虑减量至400mg/d 重新开始治疗。 头痛、恶心、腹泻:对症支持。皮疹:局部或全身应用类固醇激素,药物减量、药物减量、中断用药或停药。


    以上就是尼洛替尼的不良反应,详情可以联系老挝第一药房。

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