疾病名称:淋巴瘤 药品名称:本妥昔单抗(Adcetris) 文章类型:服药指南 本妥昔单抗推荐剂量是本妥昔单抗1.8mg/kg,30分钟静脉输注本妥昔单抗给药每3周1次,但由于利妥昔单抗的适应症不同,所以对应的使用方法也不太一样。
本妥昔单抗(Brentuximab vedotin, 商品名Adcetris)是一种抗体—药物结合物,可以选择性地靶向CD30抗原,CD30存在于大多数经典霍奇金淋巴瘤细胞表面和几种非霍奇金淋巴瘤中。2011年8月,FDA加速批准本妥昔单抗治疗复发或难治型的霍奇金淋巴瘤(HL)和系统间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),2017年11月和2018年3月,FDA扩大了本妥昔单抗的适应症。现在,全球有70多个临床试验在评估本妥昔单抗的效果,包括一线治疗霍奇金淋巴瘤(ECHELON-1)的3期研究、CD30阳性外周T细胞淋巴瘤(ECHELON-2)的3期研究,以及许多其他类型的CD30阳性恶性肿瘤的试验。
2018年年初,《NEJM》曾发表了ECHELON-1Ⅲ期临床试验的数据,该试验评估了本妥昔单抗一线联合化疗方案在晚期霍奇金淋巴瘤(HL)患者中的疗效和安全性,该试验取得了令人欣喜的效果。12月4日,《柳叶刀》主刊发表了ECHELON-2试验的结果,ECHELON-2试验比较的是本妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星和强的松(A+CHP)与环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和强的松(CHOP)在CD30阳性外周T细胞淋巴瘤的有效性和安全性。结果表明,对于CD30阳性外周T细胞淋巴瘤,A+CHP一线治疗优于CHOP,可显著改善无进展生存期和总生存期,而且安全性可控。
本妥昔单抗推荐剂量是本妥昔单抗1.8mg/kg,30分钟静脉输注本妥昔单抗给药每3周1次,但由于利妥昔单抗的适应症不同,所以对应的使用方法也不太一样。未曾治疗过的III或IV期的典型霍奇金淋巴瘤(cHL):按1.2mg/kg计算剂量最大剂量120mg,每2周一次,至最多12次,或至疾病进展或出现不能耐受的毒副作用;巩固治疗典型霍奇金淋巴瘤(cHL):按1.8mg/kg计算剂量最大剂量180mg,首次剂量开始于自体干细胞移植后的4-6周内或根据自体干细胞移植恢复情况开始,每3周一次,至最多16次,或至疾病进展或出现不能耐受的毒副作用;复发的典型霍奇金淋巴瘤(cHL):按1.8mg/kg计算剂量最大剂量180mg,每3周一次,至疾病进展或出现不能耐受的毒副作用;复发的皮肤间变大细胞淋巴瘤(pcALCL)或CD-30表达阳性的蕈样肉芽肿(MF):按1.8mg/kg计算剂量最大剂量180mg,每3周一次,至最多16次,或至疾病进展或出现不能耐受的毒副作用;复发的系统性间变性大细胞淋巴瘤(sALCL):按1.8mg/kg计算剂量最大剂量180mg,每3周一次,至疾病进展或出现不能耐受的毒副作用。本妥昔单抗所有适应症的静脉注射时间为30分钟以上,一定要专业的医护人员来进行输注。
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