英国和在我国食品类药监局强烈推荐前三周剂量为 15 mg，2 次/天，条件随机场调节为 20 mg，1 次/天保持医治。
为何
利伐沙班需依据现病史不一样变更服用次数及剂量？
一些临床医学药品的应用次数和剂量不单纯性根据药品的药物半衰期、血液清除率和蛋白质结合性，还根据规模性临床医学研究室得到的临床医学直接证据。
相关急性肺栓塞医治的Ⅲ期临床研究共列入 4832 例急性肺栓塞患者，较为利伐沙班单药治疗（15 mg，2 次/d，3 星期过后改成 20 mg，1 次/d）和传统式依诺肝素/华法林序贯治疗的功效和安全系数。
数据显示
利伐沙班功效不劣于传统式医治，整体流血风险性二者沒有差别，但利伐沙班可减少内出血的发病率。
因而，2014 版 ESC 手册强烈推荐利伐沙班能够 做为单药治疗，最先给与一定的负载剂量，15 mg，2 次/天，3 星期过后改成固定不动剂量 20 mg，1 次/天。2015 年利伐沙班做为第一个用以肺动脉栓塞医治的单药治疗方案在我国发售，手册注重不可以用以比较严重肾脏功能危害患者。
常见问题：1. NOACs 只适用中、低危 APE 患者抗凝医治，高风险患者应用静脉输液一般肝素做为起止抗凝，因而，针对全部（包含高风险）患者，APE 急性症状无需肠胃外抗凝而仅用内服抗凝药能不能更改大家的临床护理依然尚需进一步观查。
2. 现阶段中国常见的 NOACs 药方有达比加群和
利伐沙班，二者医治 VTE 和 APE时，需考虑到药品特点，即达比加群需原始肠胃外抗凝 3 天，事后行单药抗凝计划方案医治。
3. APE 患者服用 NOACs 期内需规范管理。NOACs 药物半衰期短，必须 1～2 次/天吃药，断药后 12～24 钟头抗凝功效基本上消退，漏服、误食后很有可能发生比较严重病发症，因而确保患者医治依从十分关键。
（1）漏服：漏服药品再服应善于具体用药间距时间的一半。假如一日2次的用药计划方案，间距下一次用药時间＞6 钟头，能够 再度服用。如果是高脑卒中和低流血风险性的患者，即便＜6 钟头，还可以补服。如果是一日一次的吃药，间距下一次用药時间＞12 钟头，可补服；假如＜12 钟头，该次用药能够 绕过。高堵塞风险性患者能够 不会受到 12 钟头固定不动時间管束。
（2）误食二倍剂量，如果是一日2次用药剂量，因为一次误食了二倍剂量，当日不用第二次用药，误食 24 小时后按以前剂量一切正常服用就可以。如果是一日一次剂量二倍误食，次日不用断药，改成一切正常剂量。不确定性服用剂量：一日2次用药，假如忘掉当日一次是不是用药，从安全性视角而言，不会再提议再度用药，可 12 钟头间距后再度吃药。若是一日一次计划方案，当堵塞风险性（CHA2DS2-VASc ≥ 3）较高时，能够 加服；堵塞风险性（CHA2DS2-VASc ≤ 2）较低时，能够 立即跳到第二日服用就可以。
4. 欠缺合理抗凝抗压强度检测方式及非特异抗剂，一旦发生流血事情，检测抗凝抗压强度而且拮抗作用抗凝实际效果就变成难点。
5. NOACs 功效与安全系数結果来自临床研究当选的特殊患者，别的特殊情况 VTE 是不是也合适并不清楚，如恶性肿瘤、怀孕患者等。
6. 强烈推荐对长期性应用 NOACs 的患者开展结构型随诊。
內容包含：纪录抗凝条件、检验基准线试验室指标值（血红蛋白浓度、肝肾功能和凝血等）、患者文化教育，事后最少每一年开展一次实验室检查。基准线肾病综合症的患者或老人应反复开展实验室检查。
7. 虽然与华法林对比 NOACs 的药品相互影响更少，但仍需检测关键药品相互影响，包含 P-糖蛋白和 CYP3A4 互相作用药物，防止与此同时应用决奈达隆、利福平、HIV 胰蛋白酶缓聚剂、伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、圣约翰草和阿昔洛韦。
