NCCN有关胸腺神经系统内分泌失调恶性肿瘤(NET)治疗的手册中仍未谈及新輔助治疗的效应。殊不知,针对大中型、部分末期或临界值可切除的恶性肿瘤,因为一些缘故选用手术前放化疗的对策是更有意义的。生长抑素类似物对一些消化道NET具备平稳肿瘤生长的功效,但尚不清楚其是不是对胸腺NET也是有一切这类功效。一些中小型回顾性分析病案系列产品科学研究评定了以细胞毒药品替莫唑胺(temozolomide)为基本的化疗方案对胸腺NET的实际效果。
一项列入7例胸腺类癌患者的回顾性分析应用替莫唑胺来治疗末期NET,在其中5例(71%)患者得到了做为其最好减轻的病症平稳。另一项汇报中,9例胸腺NET患者接纳了替莫唑胺单药或替莫唑胺加索拉菲尼治疗,在其中7例患者得到病症平稳,1例患者得到一部分减轻,1例患者发生病症进度。依据Ki-67标识指数值为5%-10%,这种恶性肿瘤绝大多数为中等水平等级。大家选用卡培他滨加替莫唑胺治疗了3例胸腺NET患者,在其中1例得到客观性一部分减轻,1例得到轻度减轻,1例得到病症平稳。全部3例恶性肿瘤均为中等水平等级。
一部分中至低分化肿瘤患者对根据铂类的化疗方案有反映。尤其是低分化胸腺神经系统内分泌失调癌应依据别的位置低分化NET的治疗手册选用根据铂类的计划方案治疗,如卡珀和依托泊苷。针对末期/迁移占位性病变患者,未有已经知道合理的全身治疗。大家激励有资质的患者参与临床研究(如果有得话)。假如患者没法或不愿意参与实验,根据极其比较有限的数据信息,以替莫唑胺(temozolomide)为基本的放化疗是一种有效的挑选。