伊布替尼治疗白血病疗效怎样?

伊布替尼能够和外围血夜及肿瘤组织里的 BTK 融合,恶性肿瘤斑点都是有一定程度的降低。

伊布替尼主要是通过 CYP3A 新陈代谢,因此在与CYP3A 抑制剂或诱导剂与此同时服用时,其暴露量可能受影响。艾洛松是 CYP3A 强抑制剂,可以使伊布替尼最大的半衰期( Cmax)和 AUC 各自提升 29、24 倍;轻中度 CYP3A 抑制剂可以使伊布替尼的 Cmax 和AUC 各自提升 6、9 倍。

利福平是强 CYP3A 诱导剂,可以使伊布替尼的暴露量减少为原先的 1/10;轻中度 CYP3A 诱导剂也可以使伊布替尼的暴露量减少为原先的 1/3。 这类暴露量的变化并不是期望的结论。因而,应避免伊布替尼与轻中度或强 CYP3A 抑制剂及诱导剂与此同时服用,这类强抑制剂也包括伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、阿奇霉素和泰利菌素,强诱导剂也包括卡马西平片、利福平和苯妥英等。

Ponader 等一项实验中,给 4 对淋巴肿瘤实体模型犬每日内服伊布替尼胶襄 2.5~20 mg/kg,共 7 d,随后镜检查被标注的淋巴细胞,却发现伊布替尼能够和外围血夜及肿瘤组织里的 BTK 融合,恶性肿瘤斑点都是有一定程度的降低。

1期临床实验结果显示,针对非常容易发作且不易治好的 NHL 病人,伊布替尼能与 BTK 产生不可逆融合,在吃药后 4 h 内不可逆融合率大达 95%之上,该融合对周边红细胞无明显干扰。一项对 48位 CLL 病人每日 po伊布替尼 420 mg,治疗时机为15.6 个月的测试数据显示整体应答率为 58.3%,回复响应时间从 5.6~24.2 个月。在2期药物临床试验中, 111 名 MCL 病人每日 po 伊布替尼560 mg,治疗时机为 8.3 个月,数据显示整体应答率达到 68%,彻底应答率做到 21%,并无 47%的病人为一部分回复,回复响应时间的一数值 17.5 个月。

伊布替尼怎么使用呢?

伊布替尼是BTK激酶的抑制剂,能够与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合,从而抑制B细胞的活动,对B细胞淋巴瘤疗效显著,尤其是对于难在复发的多种晚期淋巴瘤患者。其中有证据支持的包括:慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞白血病CLL/SLL,套细胞淋巴瘤MCL,弥漫大B细胞淋巴瘤DLBCL中的ABC(非生发中心)型,边缘区淋巴瘤MZL,华氏巨球蛋白血症WM等等。

伊布替尼用法和用量

伊布替尼作用机理:依鲁替尼是一种小分子BTK抑制剂,能够与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合,从而抑制其活性。BTK全称Bruton’styrosinekinase,在BCR信号通路、细胞因子受体信号通路中传递信号,介导B细胞的迁移、趋化、粘附。临床前研究证明,伊布替尼能够抑制恶性B细胞的增殖、生存。

伊布替尼有耐药性没?

伊布替尼Imbruvica是美国FDA批准用于治疗慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤以及巨球蛋白血病的靶向药物,普遍情况下。伊布替尼Imbruvica的耐受性是良好的,不过患者长期使用时非常容易引发一些毒性反应,例如慢性淋巴细胞白血病中的指甲以及毛发的异常。

伊布替尼效果好吗?

美国MD Anderson癌症中心Jain等报告,伊布替尼序贯伊布替尼联合Venetoclax方案一线治疗高危慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者,可获得令人印象深刻的疗效。

伊布替尼副作用有什么?

伊布替尼(Ibrutinib)是一种有效的口服布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,适应症于:慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞白血病CLL/SLL、套细胞淋巴瘤MCL、弥漫大B细胞淋巴瘤DLBCL中的ABC(非生发中心)型、边缘区淋巴瘤MZL、华氏巨球蛋白血症WM等等。

用伊布替尼可能产生哪些不良现象?

伊布替尼Ibrutinib是主要治疗华氏巨球蛋白血病把向药物,其疗效十分明显,但不可避免的是会带来一些不良反应,据大多数患者表示,不会经理所有不良反应。其主要不良反应包括:血小板减少或血小板功能改变引发出血并发症、腹泻、中性粒细胞减少、血红蛋白降低、疲劳、肌肉骨髓痛、肿胀、上呼吸道感染、恶心以及瘀斑。