依鲁替尼副作用的发生概率

2022-11-15

依鲁替尼逐渐治疗后中位时间6.5个月时，44（67%）例病人的手指甲变脆。

依鲁替尼是一种经国外FDA许可用以治疗慢性淋巴细胞败血症（CLL）、套细胞淋巴瘤（MCL）和Waldenström巨球蛋白尿症的新式靶向治疗药物。一般来说，该药耐受力优良，但长期用易引发一些毒性反应。发表于《JAMA Dermatology》里的一项研究发现，依鲁替尼治疗CLL可能会造成指甲及毛发的出现异常。

该创新性双臂2期临床研究共列入66例经依鲁替尼治疗的CLL病人，年纪为55-85岁。关键结局是评定指甲及毛发是不是和依鲁替尼治疗法相关。数据显示，依鲁替尼逐渐治疗后中位时间6.5个月时，44（67%）例病人的手指甲变脆。中位时间9个月时，15（23%）例病人的脚指甲变脆。与此同时，17例病人头发更改。科研人员注意到，脆甲症整体发病率约20%，而且其发病机制和各种因素相关。依鲁替尼根据共价结合于胱胺酸481结构域进而抑止布鲁顿酪氨酸激酶活力，但造成指甲及毛发异常作用机理尚不明确。此外，科研人员注重，这种患者中的55%存有指甲外型更改及痛疼。对于脆甲症的治疗一般包括填补生物素及部分治疗如水溶性甲漆剂和天冬聚脲尿烷等，而且研究综述已说明生物素可取得成功治疗脆甲症，但还需进一步确认治疗依鲁替尼而致脆甲症实效性。

Robert T. Brodell医生对于该研究成果作出了评价，靶向化疗已大大提高了一些癌症的存活期，而且防止了传统式放化疗所导致的多种多样不良反应。但是遗憾的是，靶向治疗治疗可引起水疱，依鲁替尼治疗CLL可引起指甲及毛发出现异常。尽管，指甲和毛发是衰退生殖器官，而且对人类的存活无关痛痒，但是由于附加的花费而严重影响生活品质。此外，因为主甲板很薄，易出现纵裂与片层分离出来，进而易引起痛疼。在将来，应进一步进行提升靶向治疗治疗的实验，既能够维持精确性又能把副作用降到最低。

依鲁替尼去哪儿买呢？

依鲁替尼主要通过 CYP3A 代谢，因而在与CYP3A 抑制剂或诱导剂同时服用时，其暴露量将会受到影响。酮康唑是 CYP3A 强抑制剂，能使依鲁替尼的最大血药浓度( Cmax)和 AUC 分别增加 29、24 倍;中度 CYP3A 抑制剂能使依鲁替尼的 Cmax 和AUC 分别增加 6、 9 倍。

依鲁替尼可治疗什么病症？

依鲁替尼是全球第一个布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）不可逆抑制剂，通过抑制肿瘤细胞复制和转移所需的BTK发挥抗癌作用。该药已于2017年8月获中国CFDA批准上市，单药用于既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者以及既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的治疗，商品名亿珂。

依鲁替尼价格多少呢？

依鲁替尼于2013年11月被美国FDA批准用于治疗复发性套细胞淋巴癌(MLL)，2014年2月被批准用于治疗复发性慢性淋巴白血病(CLL)，2014年7月被批准用于治疗17p缺失CLL，2015年1月被批准用于治疗华氏巨球蛋白血症。2017年8月24 日，依鲁替尼正式获得中国食品药品监督管理总局(CFDA)批准，用于治疗慢性淋巴细胞白血病及套细胞淋巴瘤患者。

依鲁替尼是什么药物呢？

依鲁替尼（imatinib）是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，适用于治疗费城染色体阳性慢性粒细胞白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者；联合化疗治疗新诊断费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）的儿童患者；治疗复发或难治费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）的成人患者，依鲁替尼（imatinib）治疗的选择是随机的。这些患者使用标准治疗方案无效，或者患有罕见的、无法治愈的癌症。该研究的假设是，肿瘤分子特征分析将能够为晚期转移性癌症患者选择最佳治疗方案。