在过去的两年中，FDA批准的急性髓系白血病患者一线治疗的数量有所增加.
这些紧急治疗已经导致AML患者护理标准的转变，并激发了对治疗方案的分析，研究人员认为这些方案可以改善AML治疗的结果.
Elias Jabbour，MD
Elias Jabbour，MD
在过去的两年中，FDA批准的急性髓系白血病（AML）患者一线治疗的数量有所增加。这些紧急治疗已经导致AML患者护理标准的转变，研究人员相信可以改善AML治疗结果的方案分析令人鼓舞。
在最近批准的一线AML治疗中包括FLT3抑制剂、IDH1/2抑制剂，CPX-351（阿糖胞苷和柔红霉素；Vyxeos）用于治疗相关AML的患者，并联合使用venetoclax（Venclexta）和低甲基化药物（HMAs）用于老年患者或不符合强化诱导化疗条件的患者。根据医学博士Elias Jabbour的说法，研究人员现在正在加强治疗方案，以改善AML患者的预后。其目的是提高这一患者群体的总体生存率。
尽管有更多针对AML的治疗方法，但治疗仍存在挑战。根据Jabbour的说法，安全性是一个关键的挑战，考虑到有些药物被推荐用于持续时间较长，有时对患者来说是不必要的或过于费力的。白血病系医学教授Jabbour说：“仍有许多药物组合在评估中，我们应该微调安全性问题。”，安德森癌症中心医学博士。
研究人员目前正在审查在不影响疗效的情况下优化治疗剂量和时间安排以减少中毒频率的方法。但这些方法需要在临床试验中得到验证。
在一次针对肿瘤的采访中，Jabbour评估了AML的现有一线治疗方案，以及为改善该患者群体的治疗和毒性仍需做的工作。
靶向肿瘤学：看看AML首选的一线治疗方案，3+7还有作用吗
”
Jabbour:3+7是“适合化疗”的患者的标准护理方法，阿糖胞苷（阿糖胞苷）以100-200 mg/m2的剂量给药7天，然后是柔红霉素，大家一致认为剂量[应]60 mg[应为3天]，[或]伊达鲁比星。
我认为，在年轻患者中，有很好的数据表明大剂量Ara-C可能是一种更好的诱导方案。例如，来自MD安德森癌症中心和MRC的FLAG-IDA[研究]表明，如果你给4个FLAG-IDA（氟达拉滨、阿糖胞苷、idarubicin和粒细胞集落刺激因子）疗程，你可以主要提高年轻患者的生存率。我认为对于年轻健康的人（比如50岁、40岁和更年轻的人），我更喜欢选择大剂量阿糖胞苷为主的治疗方案，而不是3+7。当然，在其他患者中，3+7不是我的最佳选择。我们有关于HMAs和venetoclax的数据，以及其他类似的治疗方案。
靶向肿瘤学：近年来这种治疗前景如何发展
”
Jabbour：在AML中，在很长一段时间（其中没有药物被批准或可用）之后，这是一个伟大的两年。我们[现在]有几个[新]化合物。其中，我们有FLT3抑制剂，米多糖（Rydapt）和最近的吉尔替尼（Xospata）。我们有IDH1和[IDH2]抑制剂可供使用并获得批准。从一个预先设置开始，ivosidenib（Tibsovo）被批准用于前线指示。CPX-351被批准用于60岁及以上继发性AML患者。我们有单克隆抗体如重新批准，如gemtuzumab ozogamicin（Mylotarg）；它在市场上，被撤回，然后回来。它确实改善了具有核心结合因子或中间风险的患者的预后。然后，突破性的治疗威尼斯泻药被批准与HMA治疗相结合。[结果显示]单用HMA治疗有较高的疗效（67%），生存期为17个月。
