5. ALIMTA(力比泰)联合泰索帝治疗,这个如果有效的控制住了病情的话,后续还是可以重新用回易瑞沙的。
易瑞沙(吉非替尼)属于靶向抗癌药物,靶向药物的一个特点就是会出现耐药性,易瑞沙也不例外,服用一段时间后效果会变差,肿瘤患者继续服用不起作用,癌细胞容易出现转移和复发。
易瑞沙(吉非替尼)也存在不完全耐药和完全耐药两种可能,不完全耐药的时候自身副作用不会很严重,偶尔会出现肺部症状,时好时坏的,断断续续的出现肺部炎症等,这时一定要去做基因检测来确定是否发生突变,最常见的表现是肺部肿瘤控制得很好,非常稳定,肿瘤没有长大、无扩散、转移,但出现骨转移或/和脑转移。
这时候可以先不停用易瑞沙,可以配合其他治疗一起联合治疗,但还是要根据医生的建议来选择不能盲目用药。反之的话就是完全耐药,在此之后根据医生的建议来选择其他靶向药。
关于易瑞沙(吉非替尼)耐药后,目前比较常见的治疗方案:
1. 奥希替尼(AZD9291)这款药是主要针对T790M突变,在2017横空出世的第三代TKI抑制靶向药,它的无进展生存期(谓无病进展生存期(Progression-Free Survival,PFS)通常定义为病人经过治疗,随机选择某个时间直到肿瘤复发或因各种原因出现死亡,病人总的生存时间。)为10.1个月,可谓是药效惊人。所以在基因检测是T790M突变的话,吃奥希替尼准没错。
2. 阿法替尼(2992)主要是针对HER2突变,对T790M突变也有效果,但是因为针对的靶点多,所以副作用也相对大一些,但是阿法替尼是HER2突变的一线用药,效果也是很不错的。
3. 厄洛替尼(特罗凯),厄洛替尼和吉非替尼一样,都是针对EGFR突变的一代用药,只是特罗凯的副作用更多,但是药效更强一些,临床表明会有明显的效果,尤其是对没有T790M和HER2突变的患者,但是这个没有任何的科学依据,所以也不知道可以稳定持续多久。
4. 放化疗,这就根据自身情况,医生建议在决定,毕竟放化疗的副作用会比靶向药的副作用大很多。
5. ALIMTA(力比泰)联合泰索帝治疗,这个如果有效的控制住了病情的话,后续还是可以重新用回易瑞沙的。
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