疾病名称:黑色素瘤

药品名称:考比替尼（Cotellic）

文章类型:治疗效果

考比替尼疗效好吗：考比替尼+威罗非尼 组的ORR为70%、其中完全缓解率16%、部分缓解率54%，威罗非尼 +安慰剂组的ORR为50%、完全缓解率10%、部分缓解率40%。两组的反应持续时间为13.0个月 VS 9.2个月。

考比替尼是一种口服小分子MEK抑制剂，其通过选择性阻断MEK蛋白的活性，阻断其下游的信号通路传导。FDA于2015年11月批准罗氏MEK抑制剂考比替尼与BRAF抑制剂维莫非尼联用治疗BRAFV600E或V600K突变阳性的晚期黑色素瘤。

在一项随机、双盲、安慰剂对照的试验中，招募495名既往未接受过治疗、BRAF V600突变阳性、无法切除或转移黑色素瘤患者，随机按照1：1的比例分配成C+V/考比替尼+威罗非尼组（考比替尼1-21天、60mg口服、一日一次、停药7天，威罗非尼 1-28天、960mg口服、一日两次） VS V+P/威罗非尼 +安慰剂组（威罗非尼 1-28天、960mg口服、一日两次），直至疾病进展或不可接受毒性。主要终点是PFS，其他指标为客观缓解率ORR、总生存期OS和反应持续时间DoR。

患者的中位年龄是55岁，58%的患者是男性，93%是白人。10%曾接受过早期辅助治疗，<1%曾接受过脑转移治疗。对已获得肿瘤样本的患者进行回顾性检测，进一步将突变分为V600E或V600K，81%的随机患者获得了检测结果。其中，86%为V600E突变、14为V600K突变。试验结果显示，中位数无进展期mPFS为12.3个月 VS 7.2个月。

考比替尼+威罗非尼 组中143事件（58%）、其中131进展和12例死亡，威罗非尼 +安慰剂组180事件（73%）、其中169进展和11例死亡。考比替尼+威罗非尼 组的ORR为70%、其中完全缓解率16%、部分缓解率54%，威罗非尼 +安慰剂组的ORR为50%、完全缓解率10%、部分缓解率40%。两组的反应持续时间为13.0个月 VS 9.2个月。

除此之外，考比替尼在结直肠癌中也有一定的疗效。临床试验显示，PDL1单抗阿特朱单抗联合考比替尼治疗KRAS突变的结直肠癌患者，有效率ORR是20%。试验中也包含微卫星稳定MSS的结直肠癌患者，此类患者单用免疫治疗的疗效一般，但联合考比替尼后可以改善免疫微环境来提高MSS患者的整体免疫疗效。

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