疾病名称:黑色素瘤

药品名称:曲美替尼（Mekinist）

文章类型:耐药相关

曲美替尼耐药的时间，美国药监局临床研究表明，曲美替尼耐药出现的时间因人而异，一般在几个月到一年左右，患者服药一段时间后，明显感觉症状加重，应考虑耐药。

曲美替尼耐药的时间：曲美替尼单用或联合达拉非尼作为医治BRAF V600E突变的不行切除或转移性黑色素瘤的一线用药及二线用药。美国药监局临床研究表明，曲美替尼耐药出现的时间因人而异，一般在几个月到一年左右，患者服药一段时间后，明显感觉症状加重，应考虑耐药。

关于BRAF基因突变医治耐药的患者，在挑选用药之前一定要再次进行一项全基因检测，因为癌症的异质性，及耐药发作机制的复杂性，也能发作其他基因突变，还有其他靶向药医治的时机。曲美替尼耐药后，可尝试维罗非尼+卡比替尼方案。未经医治的初诊的，不能手术的III C-IV期黑色素瘤患者中，BRAF/MEK抑制剂的联合医治，与单药BRAF抑制剂比较，改进了无发展生计期及有效率，且初期陈述显现改进了总生计。 假如存在BRAF / MEK抑制剂联合医治的禁忌症，引荐单用BRAF抑制剂达拉菲尼或维罗非尼，尤其针对不适合免疫检查点抑制剂的患者。

假如没有靶向药可以用，可以考虑PD-L1检测，利用PD-L1 作为符号物，决议是否运用抗-PD-1医治和/或纳武单抗+伊匹单抗联合医治，与单药比较，纳武单抗+伊匹单抗 的联合医治，改进了客观有效率及无发展生计期，但毒副反应也明显增加。

美国NCCN临床实践指导患者可以寻找是否有合适的临床研讨，参与临床试验，获得最新的医治方法。免疫医治联合化疗、独自化疗或者参与临床试验都是曲美替尼耐药后可行的医治方法。但是，无论挑选哪种医治方式，最好挑选专业医师制定的医治方案。

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