疾病名称:黑色素瘤 药品名称:曲美替尼(Mekinist) 文章类型:耐药相关 曲美替尼耐药的时间,美国药监局临床研究表明,曲美替尼耐药出现的时间因人而异,一般在几个月到一年左右,患者服药一段时间后,明显感觉症状加重,应考虑耐药。
曲美替尼耐药的时间:曲美替尼单用或联合达拉非尼作为医治BRAF V600E突变的不行切除或转移性黑色素瘤的一线用药及二线用药。美国药监局临床研究表明,曲美替尼耐药出现的时间因人而异,一般在几个月到一年左右,患者服药一段时间后,明显感觉症状加重,应考虑耐药。
关于BRAF基因突变医治耐药的患者,在挑选用药之前一定要再次进行一项全基因检测,因为癌症的异质性,及耐药发作机制的复杂性,也能发作其他基因突变,还有其他靶向药医治的时机。曲美替尼耐药后,可尝试维罗非尼+卡比替尼方案。未经医治的初诊的,不能手术的III C-IV期黑色素瘤患者中,BRAF/MEK抑制剂的联合医治,与单药BRAF抑制剂比较,改进了无发展生计期及有效率,且初期陈述显现改进了总生计。 假如存在BRAF / MEK抑制剂联合医治的禁忌症,引荐单用BRAF抑制剂达拉菲尼或维罗非尼,尤其针对不适合免疫检查点抑制剂的患者。
假如没有靶向药可以用,可以考虑PD-L1检测,利用PD-L1 作为符号物,决议是否运用抗-PD-1医治和/或纳武单抗+伊匹单抗联合医治,与单药比较,纳武单抗+伊匹单抗 的联合医治,改进了客观有效率及无发展生计期,但毒副反应也明显增加。
美国NCCN临床实践指导患者可以寻找是否有合适的临床研讨,参与临床试验,获得最新的医治方法。免疫医治联合化疗、独自化疗或者参与临床试验都是曲美替尼耐药后可行的医治方法。但是,无论挑选哪种医治方式,最好挑选专业医师制定的医治方案。
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