威罗非尼需要注意什么?

  • 疾病名称:黑色素瘤
  • 药品名称:威罗非尼(佐博伏)
  • 文章类型:注意事项
  • 威罗非尼(ZELBORAF)是经受美国FDA批准的一种激酶抑制剂;主要适用于治疗不可切除或者已经出现转移的黑色素瘤患者,适合检验结果为BRAFV6000E突变患者的治疗。 那么,威罗非尼需要注意什么?

    威罗非尼(ZELBORAF)是经受美国FDA批准的一种激酶抑制剂;主要适用于治疗不可切除或者已经出现转移的黑色素瘤患者,适合检验结果为BRAFV6000E突变患者的治疗。 那么,威罗非尼需要注意什么?

    1)24%患者中发生皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)。治疗开始前和当用治疗时每2个月进行皮肤学评价。切除处理和继续治疗不调整剂量。 治疗期间和再次开始治疗时曾报道严重超敏反应,包括过敏反应。经受严重超敏反应患者中终止威罗非尼(ZELBORAF)。 3)曾报道严重皮肤学反应,包括Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解。经受严重皮肤学反应患者中终止治疗。 4)曾报道QT延长。治疗前和调整剂量后监视ECG和电解质。在第15天,治疗头3个月期间每3个月,其后每3个月,或更常如临床指示时监视ECGs。如QTc超过500 ms,短暂中断威罗非尼(ZELBORAF),校正电解质异常,和控制对QT延长风险因子。 5)可能发生肝实验室异常。治疗开始前和治疗期间每月,或当临床指示时监视肝酶和胆红素。 6)曾报道光敏性。服用威罗非尼(ZELBORAF)时建议患者避免暴露阳光。 7)曾报道严重眼科反应,包括葡萄膜炎,虹膜炎和视网膜静脉阻塞。对眼科反应常规监视患者。 8)曾报道新原发性恶性黑色素瘤。切除处理,和继续治疗无剂量调整。如上所述,进行皮肤学监视。 9)妊娠:可能致胎儿危害。忠告妇女对胎儿潜在风险。 10)为了选择适于威罗非尼(ZELBORAF)治疗患者,用一种FDA-批准的检验BRAF突变。尚未在有野生型BRAF黑色素瘤患者中研究威罗非尼的疗效和安全性。 11)非皮肤鳞状细胞癌(非cuSCC)。已收到接受威罗非尼治疗的患者发生非皮肤鳞状细胞癌的报告。患者应接受头部和颈部检查,其中应包含治疗开始前的至少一次口腔粘膜视诊和淋巴结触诊,并在治疗期间每3个月检查一次。此外,患者在开始治疗前还应接受一次胸部CT扫描,并在治疗期间每6个月接受一次扫描。在治疗前和治疗结束时,或有临床指征时,建议进行盆腔检查(针对女性)和肛门检查。

     
    此外,威罗非尼停药后,对非皮肤鳞状细胞癌的监测应持续至6个月,或直至开始另一种抗肿瘤治疗。若有临床指征时应对检查发现的异常进行评估。

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