乳腺癌中HER2呈阳性乳腺癌向来被称作“最危险的乳腺癌”。在曲妥珠单抗面世前，HER2呈阳性乳腺癌可以说与三呈阴性乳腺癌“齐头并进”， 是乳腺癌中进度快、易发作迁移且预后不良的一类。伴随着抗HER2医治的面世，其功效获得了巨大的改进。因而针对HER2呈阳性的末期乳腺癌病人，抗HER2医治应尽快、全方位和锲而不舍的不断医治。
基本情况，病人女士，51岁，平常月经规律性。2017年1月，因“发觉左乳硬块2年余，左腋下肿块1月余”住院。一年前曾有子宫肌瘤手术治疗病历，血压高和糖尿病患者病历很多年，否定别的病症和传染病史。
查验及病理学，全身体格检查：双侧乳腺外型一切正常，未见橘子皮样变、乳头内陷等。左乳外上象限探及大面积变厚乳腺机构，尺寸约5.0cm×5.0cm，质硬，主题活动差，界限欠清。右乳11点方位可碰触一约1.2cm×1.0cm的硬块，界限尚清，活动力较差。左边腋下可碰触一约5.0cm× 6.0cm的硬块，质硬，界限尚清，活动力差，右边腋下未及显著肿大淋巴结，双侧颈部上淋巴结节未及肿胀。
影像诊断及实验室检查：①乳腺超声波：胸部尺寸对称性，外观设计无殊，腺管回音不均匀，构造混乱，以左乳为着。左乳腺12点部位由此可见一尺寸约1.2 cm×0.8 cm× 0.9cm的低回声结节，浅分叶状，内由此可见一点状强回音，未见血液信号。右乳内由此可见3~4个低回声结节，很大的3个各自坐落于9、10、11点钟部位，尺寸各自为0.7 cm×0.6 cm×0.7cm、1.4 cm×0.8 cm× 1.0 cm、1.2 cm×0.7 cm×0.8cm，CDFI未见显著血液信号。双侧腋窝下由此可见低回声结节，左边很大为4.3 cm× 3.2cm，呈结合状，内由此可见少量血液信号，右边很大为1.8 cm×1.0cm，内部构造清，皮层稍厚。左边12点钟及右边11点钟节结BI-RADS 4a类，余BI-RADS 3类。②乳腺钼靶示：左乳腺管构造较差、乳房轻凹痕伴左腋窝下肿大淋巴结，考虑到BI-RADS 4B类。③乳腺MRI示：左乳上边由此可见斑点状出现异常信号灶，平扫T1WI呈等信号，T2WI呈掺杂多少信号，DWI呈高信号，ADC值约0.8×103～1.1×103，提高后加强显著，加强欠匀称，時间信号抗压强度曲线图呈排出型为主导。左乳上边团块，BI-RADS 4B 类，双乳腺病伴结节，BI-RADS 2类，双侧腋窝下高发淋巴结节，左边一部分扩大、结合。④肺CT示：双肺未见显著出现异常疾病。⑤腹腔MRI示：肝高发大小不一节结，转移瘤考虑到，后腹膜后高发淋巴结节淋巴结节，迁移很有可能。⑥脑颅MRI及全身上下骨ECT未见显著出现异常。
病人行超声引导下左乳肿块及左腋窝下淋巴结活检术，病理学示：“左乳穿刺术”人体脂肪及增长的结缔组织内见极少数软管及显著异形体细胞团，融合免疫组化結果考虑到为癌机构，因疾病太少没法分辨有没有浸润性成份及实际归类分析。左腋窝下淋巴结穿刺见肿瘤转移癌。免疫组化（左腋下）示：ER(某些 )，PR(-)，HER2(3 )，Ki-67( ，30%)。融合病人病历、有关影像诊断和病理检查結果，现阶段确诊为：左乳浸润性癌（cT2N3M1，Ⅳ期），左腋下淋巴结迁移，肝迁移。分子结构分析：HR呈阴性HER2呈阳性型。
医治历经，1.放化疗与靶向药物治疗，经与病人以及亲属不断沟通交流，注重了乳腺癌医治中抗HER2的必要性和重要性，提议一线医治拟行多西他赛 环磷酰胺双药放化疗协同
