索拉非尼之后晚期肝癌靶向治疗药物仑伐替尼

  肝癌(HCC)是全世界癌病身亡的第二大发病原因,数据统计表明,每一年新确诊的肝癌病案高达78万,在其中80%的病案产生在东亚地区,且每一年大概有7.五万患者丧生于肝癌。现阶段在我国肝癌患病率、致死率均居全球第一位,在其中近八成之上的患者有乙肝病毒病历,且大部分为不能手术治疗摘除的中后期患者。现阶段针对不可以摘除的HCC患者,其医治挑选十分比较有限。

  

  仑伐替尼是一种能够 抑止VEGFR-1,2,3、FGFR-1,2,3,4、PDGFR、RET和KIT的内服多靶标蛋白激酶缓聚剂,现阶段早已在全世界50好几个我国得到准许发售,在此之前早已被准许用以医治末期甲状腺癌症和肾肿瘤,自打2018年3月在日本被准许用以HCC患者至今,大概有三千名患者接纳了仑伐替尼医治。  

  本次仑伐替尼荣获FDA准许是根据一项全世界多管理中心、对外开放标识、任意、非劣效性的III期临床医学研究REFLECT,该研究包含来源于21个我国的954名患者,致力于评定仑伐替尼做为一线疗法治疗不能摘除HCC患者的功效和安全系数。其关键终点站是总存活期(OS),主次终点站是无进度存活期(PFS)、进度時间(TTP)和客观缓解率(ORR)。研究中患者依据休重任意分派接纳每日一次12mg(休重≥60kg)或8mg(休重<60kg)的仑伐替尼医治或每日2次400mg索拉非尼医治,且医治不断到病症进度或不能接纳的毒副作用。最后研究数据信息说明:在功效层面,仑伐替尼的 OS 不劣于索拉非尼,但也并不占上风,但是在PFS、TTP、ORF上显著好于索拉非尼;安全系数层面,仑伐替尼组里观查到的最普遍的不良反应包含血压高、拉肚子、胃口减少、体重下降和疲惫。实际研究結果见下表:

  

  REFLECT研究是近十年来肝癌一线靶向药物治疗行业唯一得到呈阳性結果的III期临床医学研究,其研究总群体数据信息在ASCO2017一经公布就变成备受关注的聚焦点。更令人激动的是,REFLECT研究还包含近300名中国患者,其中国患者的亚组分析数据信息表明:仑伐替尼组负相关总存活期(mOS)为15.0个月,索拉非尼组的为10.2个月;且仑伐替尼组在中国位无进度存活期(mPFS)、负相关病症进度時间(mTTP)和客观缓解率(ORR)层面也存有明显的优势。最非常值得关心的是中国患者中HBV有关肝癌的mOS仑伐替尼对索拉非尼提高整整的5个月(14.9个月vs.9.9个月)。之上研究結果将对中国临床护理具备关键的指导作用。
  
  

多吉美副作用怎么缓解?

多吉美最初在2005年12月于美国FDA批准上市,多吉美当时主要治疗晚期转移性的肾细胞癌患者,之后2007年11月我国也批准了多吉美的上市,并且在之后的跟进中,多吉美也成为了我国肝癌的中首选药物。

多吉美耐药后治疗方案

多吉美属于分子靶向治疗新药,是一种口服的多靶点、多激酶抑制剂,可以靶向作用于肿瘤细胞及肿瘤血管上的丝氨酸/苏氨酸激酶及受体酪氨酸激酶等,多吉美治疗肝癌受到高度的关注,临床研究取得了突破性进展,能够有效地阻止病情恶化,明显地延长晚期肝癌患者的生存时间,已成为一种崭新的有效药物和治疗方法,开创了肝癌靶向治疗的新时代。因此,2007年 10月欧盟药品监督管理局、2007年 11月美国食品药品监督管理局和 2008年 6 月我国食品药品监督管理局等相继批准了多吉美用于治疗不能手术切除的 HCC。

多吉美空腹吃还是饭后吃?

多吉美用于不能手术的晚期肾细胞癌、无法手术或远处转移的肝细胞癌以及分化型甲状腺癌的治疗;那多吉美空腹吃还是饭后吃?

仑伐替尼要怎么使用呢?

仑伐替尼是一种多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂,可以阻滞肿瘤细胞内包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET在内的一系列调节因子。仑伐替尼已于2015年被FDA(美国食品药品监督管理局)及EMA(欧洲药品管理局)批准用于治疗侵袭性、局部晚期或转移性分化型甲状腺癌。于2016年被FDA及EMA相继批准,甲磺酸仑伐替尼胶囊联合依维莫司治疗晚期肾细胞癌。今天咱们就来看一下仑伐替尼要怎么使用呢?

仑伐替尼推荐的用量是多少?

仑伐替尼是血管内皮生长因子受体 1‒3(VEGFR 1-3)、成纤细胞生长因子受体 1-4(FGFR 1-4)、血小板衍生生长因子受体α(PDGFRα)、RET 和 KIT 的口服多靶点抑制剂,目前已经获得 FDA 批准用于治疗分化型甲状腺癌和晚期肾细胞癌。 新数据显示,仑伐替尼一线治疗 uHCC,在 OS 方面非劣效于索拉非尼,在亚太人群中一线仑伐替尼治疗肝癌 OS 获益优于索拉非尼,作为 uHCC 的一线治疗方案仑伐替尼的 PFS、TTP 和 ORR 显著优于索拉非尼 。今天咱们就来看一下仑伐替尼推荐的用量是多少?

仑伐替尼副作用该怎么应对呢?

仑伐替尼(Lenvatinib,又译为:乐伐替尼),研发代号:E7080,由日本卫材( Eisai)公司研发,是一种多靶点受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂,可抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3,亦可抑制其他与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK,包括成纤维细胞生长因子(FGF)受体FGFR1,2,3,4和血小板衍化生长因子受体α(PDGFRα),KIT及RET。2015年美国FDA和欧洲药品管理局EMA批准仑伐替尼用于治疗侵袭性、局部晚期或转移性分化型甲状腺癌。2016年美国FDA和欧洲EMA又相继批准仑伐替尼联合依维莫司用于治疗晚期肾细胞癌。今天咱们就来看一下仑伐替尼副作用该怎么应对呢?