硼替佐米能减少高危基因对PFS和OS的负面影响

2022-06-05

　　应用各种各样组成的传统式化疗方案不能摆脱乃至缓解高风险骨髓瘤产生的危害，而且从理论上有些人担忧，在遗传基因不稳定的浆细胞病症中，如高风险骨髓瘤，应用基因毒性医治很有可能加快病症的进度，因为它危害到DNA一致性。来源于SUMMIT实验的高风险患者序列中应用硼替佐米（Bortezomib）的数据信息表明，在该实验中，Jagannath发布了一项亚组分析，不管是不是存有临床医学和基因遗传高风险特点，硼替佐米的活力全是一致的。

　　在新确诊的骨髓瘤患者中，Harrouseau和Avet-Loiseau都评定了IFM2005临床研究中高危患者中运用硼替佐米的危害，该实验数据分析了在HDT和自体移植前诱导医治应用硼替佐米/阿昔洛韦和基本VAD计划方案（长春新碱，阿霉素和阿昔洛韦；RVD：硼替佐米，来那度胺和阿昔洛韦）。在高风险患者群中，当硼替佐米被作为诱导计划方案的一部分时，Harousseau最开始汇报标危与高危患者的反映率沒有区别。殊不知，当t（4；14）或17p-的結果分离来剖析时，应用硼替佐米/阿昔洛韦做为诱导对t（4；14）组的結果有改进，而17p-组沒有改进。

　　在长期性的結果中，应用硼替佐米（Bortezomib）并沒有清除高危的危害。独立做为诱导医治的一部分，硼替佐米只是是对比VAD计划方案来讲减少了高危遗传基因的危害。接着一个由GIMEMA工作组开展的3期实验，评定了VTD vs TD（沙利度胺和阿昔洛韦）在新确诊的骨髓瘤患者中的危害，并再度评定了硼替佐米为基本的诱导对高危患者群聊結果的危害。这种实验，总而言之，当硼替佐米在诱导和维护保养或推进环节时应用时，可以降低高危遗传基因对PFS和OS的不良影响（Table 2），但仅有在t（4；14）的状况下，应用单一药品可以彻底清除高危特点对PFS和OS的不良影响。

硼替佐米治疗淋巴瘤的效果怎样？

硼替佐米是第一个应用于临床的蛋白酶体抑制剂,具有一定的靶向性抗肿瘤作用。目前,硼替佐米用于首次复发的MM疗效显著。单药或与其他抗癌药物联用可有效治疗某些侵袭性及惰性非霍奇金淋巴瘤(MCL、FL、DLBCL、外周T等),被NCCN推荐为MCL的二线临床用药。

硼替佐米效果如何呢？

硼替佐米的用法与用量

多发性骨髓瘤往往在确诊之后多半是晚期，这与骨髓瘤早期症状不明显有非常直接的原因。对于我们国内的晚期骨髓瘤患者来说硼替佐米（万珂，Bortezomib）的治疗效果非常不错，是目前国内许多晚期多发性骨髓瘤患者首选的注射用抗癌靶向药物。硼替佐米（Bortezomib）是一种蛋白酶体抑制剂，蛋白酶体的功能是分解健康和癌细胞中的蛋白质，硼替佐米通过阻止或减慢细胞内蛋白酶体的作用发挥其作用。硼替佐米已上市十多年了，临床中主要用来治疗多发性骨髓瘤，且是该病的一线治疗药物。此外，硼替佐米还可治疗套细胞淋巴瘤。接下来一起了解硼替佐米的用法与用量。

硼替佐米医保给予报销吗？

硼替佐米商品名为万珂，是由日本武田和美国强生联合开发。硼替佐米是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂，临床主要用于治疗多发性骨髓瘤和套细胞淋巴瘤，适应症与来那度胺相似。目前我国CFDA批准上市的硼替佐米制剂只有Janssen-Cilag(J&J子公司)的进口注射用硼替佐米(商品名万珂)以及豪森药业生产的注射用硼替佐米。 2003 年5月，硼替佐米被美国食品药品管理局（FDA）批准上市，用于治疗复发/难治性骨髓瘤。2008年6月，FDA 扩大了硼替佐米适应症审批，将其用于骨髓瘤的一线治疗。 2012 年 1 月，FDA 批准硼替佐米皮下注射给药方式。2014 年 8 月，FDA 扩大了硼替佐米适应症，用于既往治疗中对硼替佐米有效的患者，以及硼替佐米治疗后超过六个月复发的患者的再次治疗。西安杨森的全新肿瘤治疗药物——硼替佐米在国内上市。硼替佐米是目前全球惟一批准用于临床治疗的蛋白酶体抑制剂，它的应用将为多发性骨髓瘤的治疗带来希望。

硼替佐米治疗效果怎样呢？

硼替佐米是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂。FDA于2006年批准硼替佐米用于复发或难治性套细胞淋巴瘤（MCL）的治疗。并且用于治疗之前接受过至少一个疗程外套细胞淋巴瘤治疗的患者。硼替佐米治疗非霍奇金淋巴瘤的临床开发计划包括正在对以前未经过治疗的外套细胞淋巴瘤和弥漫型巨B细胞淋巴瘤进行的试验。