漫性网织红细胞败血症(CLL)在老年人中较为多发,现阶段或是一种没法痊愈的成年人慢性白血病。其一线规范治疗是有机化学与靶向治疗治疗(如伊布替尼)。但仍有一部分患者治疗失效或短时间复发进度。喜讯是,近日一项数据显示:对BTK缓聚剂伊布替尼(Imbruvica)失效或不耐受的高风险复发/难治性漫性网织红细胞败血症患者,可从靶向治疗CD19的CAR-T治疗法 伊布替尼中获利。数据显示,在CAR-T体细胞治疗并与此同时服食伊布替尼4星期过后,18名可评定患者的回复率较高。
客观缓解率(ORR)为83%,在其中脊髓放任不管(CRi)4例(22%),一部分减轻(PR)11例(61%)。在未与此同时接纳伊布替尼治疗的患者中,ORR为65%。无患者病况平稳,3名(17%)患者病况进度。在脊髓反映层面,依据流动性式体细胞分光光度法检验,13名(72%)患者未检验到病症;依据IgH转录组测序法未检验到病症的患者则为11名(61%)。
大家先前曾报导过,CAR-T细胞疗法很有可能会给以往伊布替尼(Imbruvica)治疗不成功的复发/难治性CLL患者产生长久反映。临床前研究说明,伊布替尼可提升CAR-T体细胞的抗癌功效,降低细胞因子释放出来综合症(CRS)。在此项编号为NCT01865617的I/II期临床研究中,Gauthier精英团队讨论了应用CAR-T细胞疗法与此同时给与伊布替尼的安全系数和实效性。实验列入19例高风险的复发/难治性CLL患者,这种患者在初次减轻后接纳或未接纳包含漂呤类似物和CD20靶向治疗抗体药物治疗,且对伊布替尼无反映或进度。