疾病名称:真菌感染 药品名称:安必素(AmBisome) 文章类型:治疗效果 AmBisome的疗效好不好?一项开放研究,在161例确定或怀疑有曲霉菌感染的患者中,患者接受AmBisome治疗
AmBisome的疗效好不好?一项开放研究,在161例确定或怀疑有曲霉菌感染的患者中,患者接受AmBisome治疗的原因为:对普通两性霉素B无反应(N=49),接受普通两性霉素B时产生肾中毒(N=62),已有肾损伤(N=25),或者其它原因(N=25)。
这161位患者肺部为主要感染部位,患者有118例(73%),其次是窦部位14例(9%)、中枢神经系统9例(6%)、皮肤/伤口9例(6%)、和其它11例(7%,包括骨骼病3例、肝病2例、传染病2例、以及心脏内膜炎、眼炎、耳炎、硬腭病各一例)。49例患者因对普通两性霉素B无反应而接受治疗,其中11例在接受本品治疗前7天内、16例在8-14天之间、以及22例在14天之前曾使用普通两性霉素B。
在这161例患者中,80例可用于有效性评估,其他81例则因诊断不确切、病情混乱或使用小于或等于4个剂量的本品而被除外。这些患者在接受过至少7天或总剂量至少为15mg/kg的普通两性霉素B治疗后,根据综合临床指标,由医生确定为普通两性霉素B无效。肾毒性是指患者血清肌酐为基础水平2倍以上,即增加1.5mg/dl或增至大于2.0mg/dl。
结果,接受安必素(AmBisome)治疗的患者比病史对照中接受普通两性霉素B的患者的血清肌酐要低,且用安必素和两性霉素B治疗曲霉病的随机比较研究还在进行。 实验中急性不良反应在首次输注本品时最为常见,其频率和程度在后续给药中降低。根据综合的非对照试验,35%(197/569)的患者在第一天用药时出现寒颤、寒颤和/或发热,可能与AmBisome有关。
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