ALK突变是肝癌排行第二的驱动基因突变，并且一直被称作裸钻突变。主要是因ALK突变的肝癌患者靶向药物十分多，并且许多 情况下还能够打个回马枪，第三代靶向药物耐药的患者，还能用回来第一代靶向药物。
今日大家的主人公是ALK的第三代靶向药物
劳拉替尼，编号3922，这一药品奇妙的了不得，许多 情况下是患者最终压小箱子商品。3922基本上能够 处理ALK遗传基因的多种多样耐药难题。许多 情况下被患者用在了第一代、第二代ALK靶向药物耐药以后再应用。一代或二代药耐药后有哪些突变。许多 患者在检测出ALK与别的遗传基因的结合突变以后，就可以做靶向药物治疗了，一般逐渐应用的是第一代靶向药物
克唑替尼，随后应用第二代靶向药物艾乐替尼、ceritinib” target=”_blank” >色瑞替尼、AP26113等。现阶段也是有数据信息适用在一线立即应用二代ALK药品艾乐替尼，患者有更长的PFS等。
但无论是首先用第一代靶向药物克唑替尼，或是一线就用二代靶向药物艾乐替尼等，但最终收市子的全是第三代靶向药物
劳拉替尼。大家最先看一下第一代、第二代靶向药物耐药以后的遗传基因突变都有什么。可是必须 留意的是，并不是每一个患者都能检测出耐药突变，许多 患者是检测不上的。那麼检测出去耐药突变是不是就预兆劳拉替尼实际效果更强呢，下边大家来回应这个问题。
一代克唑替尼耐药后，不要看遗传基因突变检测結果。第一代靶向药物克唑替尼耐药以后，检测相对应的耐药突变，无论是不是有耐药突变，全是有第三代靶向药物劳拉替尼，結果发觉沒有危害。也就是无论是血夜遗传基因检测，或是机构样版遗传基因检测，是不是能测出耐药的遗传基因突变，是有劳拉替尼的功效是类似的。二代ALK靶向药物耐药，机构检测有协助。假如患者应用的是二代靶向药物，造成耐药以后，应用血夜样版或机构样版检测ALK的耐药突变，那麼发觉是有差别的。ALK呈阳性突变应用3992的医治回复率是69%，而呈阴性突变患者的医治回复率是27%。
应用血夜样版，也就是ctDNA检测ALK的耐药突变，无论是呈阴性或呈阳性突变，则患者应用3922的无进度存活期沒有显着差别，各自为7.3个月和5.五个月。而假如患者在机构样版中检测到ALK的耐药突变，那麼无进度存活期为11个月，显着好于机构样版ALK呈阴性耐药突变的患者，后面一种的无进度存活期仅为5.4个月。
总结，ALK突变的患者，在提前准备应用
劳拉替尼（也就是3922）的情况下，留意如果是一代靶向药物克唑替尼耐药，则dna检查結果不可以预测分析功效。而如果是二代ALK药品耐药，则应用机构样版检测ALK的耐药突变是有参照实际意义的，呈阳性突变则预兆着功效不错。
