2015年版我国《慢性乙型肝炎防治指南》强烈推荐抗乙肝病毒病毒感染一线药品为恩替卡韦及替诺福韦。这二种药品其药力、吃药常见问题、耐药率、长期性运用安全系数等层面各有不同。
1．药力，
恩替卡韦（ETV）：ETV治疗5年，HBeAg呈阳性CHB患者HBV DNA转阴率为94%，谷丙转氨酶复常率为80%，88%的患者得到肝千维化改进。
替诺福韦（TDF）：TDF治疗5年的肝部病理学改进率为87%，肝千维化反转率为51%；在治疗前被确诊为肝硬化腹水的患者中（Ishak得分为5或6），经5年治疗后，74%患者的Ishak得分降低最少一分。历经八年TDF治疗，HBeAg呈阳性患者的HBV DNA转阴率为98%，HBeAg血清学变换率为31%，HBsAg消退率为13%。HBeAg呈阴性患者的HBV DNA转阴率为99.6%。而且TDF治疗核苷（酸）类似物经治患者48周至县168周的科学研究表明，不论是拉米夫定耐药、阿德福韦酯耐药、恩替卡韦耐药，或是阿德福韦酯回复不佳、拉米夫定协同阿德福韦酯耐药等状况，TDF都主要表现出较高的抗病毒治疗效用，且耐受力优良。
从抑止乙型肝炎病毒的工作能力而言，恩替卡韦和替诺福韦均具备较强的抑止工作能力，因此 针对原始治疗的慢性乙肝患者来讲，两者都一样合适，均可挑选。
2．药使用量和服药常见问题，恩替卡韦和替诺福韦服药频次全是每天一次，每一次1片。唯一不同之处是恩替卡韦一片使用量为0.5mg，替诺福韦一片使用量为300mg。恩替卡韦的服药标准是吃药時间与饮食搭配中间必须 间距2钟头，替诺福韦在这里一方面沒有特别要求，随意時间服药都可以。可是必须 留意的是，这二种药最好是每日在同一时间范围服食，规律性服药。
3．耐药率，在原始治疗即采用恩替卡韦的慢性乙肝患者中（HBeAg呈阳性或呈阴性），恩替卡韦治疗5年的积累耐药产生率为1.2%。殊不知，在已产生拉米夫定耐药的患者中，应用恩替卡韦治疗5年的积累耐药发病率上升至51%。历经八年替诺福韦治疗，未检验到替诺福韦有关耐药。二者的耐药天然屏障都很高，从耐药率层面相对而言，替诺福韦要小于恩替卡韦。产生恩替卡韦耐药后能换用替诺福韦或再加阿德福韦酯。
4．长期性治疗的安全系数，恩替卡韦未发觉肾毒性，但在比较严重肝脏疾病患者中偶有产生乳酸酸中毒的报导，应造成关心。替诺福韦在长期性治疗全过程中，2.2%的患者产生血肌酐升高≥0.5 mg/dl，1%的患者产生肌酐清除率小于50 ml/min，长期性服药的患者应检测肾脏功能和血磷，当心肾病综合症和低磷性骨病的产生。
5．特殊家庭治疗，1）、怀孕及哺乳期间：
恩替卡韦归属于怀孕C级药品，针对已经备孕期或已孕妈妈女为了更好地防止对胎宝宝导致危害，不建议应用。如在服食恩替卡韦治疗期内产生意外怀孕了，换用替诺福韦治疗后可再次怀孕。针对哺乳期间都不提议应用。替诺福韦归属于怀孕B级药品，备孕期及已孕妈妈女均可采用替诺福韦抗病毒治疗，但在服食期内现阶段临时不建议纯母乳喂养。2）、少年儿童：少年儿童乙肝病毒感染者常处在免疫应答期，一般不考虑到抗病毒治疗治疗，但针对进度期肝脏疾病或肝硬化腹水患者应立即抗病毒治疗治疗，与此同时需考虑到长期性治疗安全系数及耐药性的问题。两岁之上可采用恩替卡韦抗病毒治疗治疗，十二岁之上可采用替诺福韦抗病毒治疗。3）、HBV合拼HIV感柒患者：针对HBV合拼HIV病毒感染者，若CD4 T淋巴细胞<=500/μL，不管慢性乙肝处在哪种环节，均应逐渐抗逆转录病毒治疗（ART），优先选择采用替诺福韦加拉米夫定，或替诺福韦加恩曲他滨。4）、乙肝病毒造成的肝衰：乙型肝炎病毒造成的亚急性、急性、慢加亚急性及漫性肝衰患者应尽快运用核苷（酸）类似物抗病毒治疗治疗，恩替卡韦和替诺福韦均做为优选。5）、乙肝病毒关联性晚期肝癌：针对乙肝病毒有关晚期肝癌的患者抗病毒治疗治疗可显着增加晚期肝癌摘除术后无发作存活期及提升整体存活率，针对HBV DNA呈阳性的晚期肝癌患者，恩替卡韦和替诺福韦均做为优选。6）、肝移植患者：针对乙肝病毒有关肝脏疾病接纳肝移植患者，应尽快应用抑止乙型肝炎病毒功效强且耐药率低的核苷（酸）类似物抗病毒治疗治疗，恩替卡韦和替诺福韦均做为优选。
