哌柏西利副作用和不良反应有哪些？

吃帕博西尼需要做基因检测吗？帕博西尼适用于治疗HR/Her2的晚期或转移性的乳腺癌患者。因此患者吃帕博西尼时需要做基因检测，以证实存在HR/Her2突变。

哌柏西利，由辉瑞公司开发，是世界上第一个选择性细胞周期蛋白依赖激酶(CDK)4/6抑制剂，可用于治疗HR+和HER2-。CDK4/6抑制剂是细胞周期的目标和关键调控因子，在细胞生长周期从G1期向S期的转变中起着关键作用。CDK4/6在许多癌症中过于活跃，导致不受控制的细胞增殖。目前认为CDK4/6抑制剂可以选择性抑制CDK4/6，恢复细胞周期控制，从而阻断肿瘤细胞增殖。目前，美国食品和药物管理局共批准了三种CDK4/6抑制剂药物，即辉瑞公司的哌柏西利诺华公司的哌柏西利)和礼来公司的哌柏西利。美国辉瑞哌柏西利已经在中国上市，而后两种药物尚未在中国上市。

哌柏西利于2015年2月3日被美国食品药品管理局批准为2013年治疗晚期乳腺癌的突破性新药。用于绝经后人力资源阳性HER2阴性转移性乳腺癌患者。  
此外，由于哌柏西利的卓越疗效和安全性，国家综合癌症网络(NCCN)指南推荐哌柏西利联合芳香酶抑制剂作为治疗HR+/ HER2-晚期或转移性乳腺癌的一线药物。  
今天，该药物已获准在世界87个国家和地区上市。2018年7月31日，CFDA正式批准哌柏西利在中国的正式上市。适应症是HR+/HER2-绝经前局部晚期或转移性乳腺癌联合芳香化酶抑制剂进行初始内分泌治疗。
乳腺癌是严重威胁妇女健康的最大恶性肿瘤。然而，乳腺癌在中国的情况更加严重。每年有十分之一的新病例被诊断为晚期乳腺癌。晚期乳腺癌患者的中位生存期仅为2-3年，5年生存率仅为20%左右。此外，30-40%接受手术和标准治疗的早期乳腺癌患者将发展为晚期乳腺癌。  晚期乳腺癌患者迫切需要创新的治疗方案。  
哌柏西利已经在中国批准上市，但是由于其还未被纳入医保，所以哌柏西利的价格还是比较昂贵的，如果您不知道在哪里才能买到适合自己价位的哌柏西利，您可以咨询我们老挝第一药房海外咨询服务公司，我们会给您提供最合适有保障的哌柏西利。

疾病名称:乳腺癌
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哌柏西利在中国的上市具有划时代的意义，因为它大大延长了PFS时间。哌柏西利上市后，已有30多名晚期患者在一线或二线接受了哌柏西利治疗。临床观察治疗效率和临床受益率都很高。其中一名接受多线治疗的肝转移患者对化疗不敏感，使用哌柏西利+人工智能后出现临床缓解。我们可以从中得到一些哌柏西利的临床经验。接受多线治疗的晚期患者也可以受益于哌柏西利治疗。

哌柏西利是治疗乳腺癌的靶向药物。目标是CDK 4号和CDK 6号。随着肿瘤细胞中细胞周期蛋白水平的增加，细胞对药物的敏感性可以增加，药物的靶向性也可以增加。靶向药物的特点是更精确地治疗癌症。与传统的放化疗相比，靶向药物副作用小，疗效好。与来曲唑联合来曲唑单药治疗相比，可以使乳腺癌的无进展生存期延长一倍以上，这是乳腺癌患者的新希望和疗效的突破。
对于晚期乳腺癌的治疗，我们应该兼顾疗效和安全性。哌柏西利的主要不良反应是中性粒细胞减少症，中性粒细胞减少症3级及以上的比例约为30-40%。根据我的经验，1-2级中性粒细胞减少症不需要调整剂量。3级或以上患者需要减少或暂停用药，恢复至≤2级时应再次考虑初始剂量。此外，对于之前接受过多线化疗的患者，第一剂量不需要为125毫克，可以从100毫克开始  换句话说，在临床实践中，我们需要根据患者的耐受性制定个性化的用药计划。
近年来，越来越多的药品通过医疗部门的咨询被纳入医疗保险目录。许多目标药物也被列入国家医疗保险目录，并先后进入省市医疗保险目录。我们对哌柏西利进入医疗保险目录充满期待。哌柏西利在一线治疗非常有效。其有效性和安全性也已在世界范围内得到验证。

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哌柏西利IBRANCE是一种激酶抑制剂，适用于来曲唑治疗绝经后女性雌激素受体(ER)阳性和人表皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期乳腺癌，作为基于内分泌治疗的转移性疾病。这种适应症在基于非进展性生存(PFS)的加速批准下获得批准，该适应症的剂型批准可能取决于验证试验中临床益处的演示和描述。

剂量和给药方法：哌柏西利胶囊的推荐剂量为口服125毫克，每天一粒，连续21天，然后中断7天，形成28天的完整周期，在整个28天的周期中，哌柏西利胶囊应每天与食物和2.5毫克来曲唑一起服用一次。应该监督病人每天在同一时间服药。如果患者呕吐或忘记服用一剂，当天无需额外补药。下次按常规剂量服用。
哌柏西利应完整吞咽(吞咽前不应咀嚼、压碎或打开)  如果胶囊因其他原因损坏、压碎或不完整，则不应服用。
目前，哌柏西利乳腺癌治疗指南列出了以下三项预防措施：
(1)血液学: 可能出现中性粒细胞减少。在每个疗程开始前和开始时，以及前两个疗程的第14天，以及临床需要时，监测完整血细胞计数哌柏西利。
(2)感染: 监测体征和症状，适当时不要给药。
(3)胚胎毒性:可能对胎儿造成的伤害。就胎儿的潜在风险和有效避孕方法的使用向患者提供建议。
对我们的患者来说，使用哌柏西利/爱博新疗法时可能会有许多安全相关的问题。因此，我们需要特别注意它。在我们接受哌柏西利治疗之前，我们必须进行全面的身体检查，看看我们是否有肝脏或肾脏的安全问题。如果在我们的临床治疗中有任何相关问题，请第一时间联系我们的主治医生，以避免更多的安全问题。

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哌柏西利是辉瑞公司为局部晚期或转移性乳腺癌开发的世界上第一种CDK4/6抑制剂，具有阳性受体(HR)和阴性人表皮生长因子受体2(HER2)。它应该与芳香酶抑制剂联合使用，作为绝经后妇女的初始药物。它于去年7月31日在中国获得批准。这一创新将为HR+/HER2晚期乳腺癌提供创新选择，显著延长无进展生存期，提高其生活质量，同时造福家庭和社会。世界上第一种CDK4/6选择性抑制剂有效延长了10个月无进展生存期的中位数。

目前，哌柏西利在中国的受欢迎程度一直在缓慢扩大。越来越多的专家会更好地了解哌柏西利，将来会有更多的数据可用。一些患者最关心的问题是，在最初的内分泌药物耐药后，哌柏西利与最初的内分泌药物联合使用的效果如何？有没有可能停止用药等等，毕竟目前哌柏西利的价格还是很昂贵的。
因为哌柏西利还没有纳入医保，目前的上市价格还是很昂贵的，大部分癌症患者选择了购买印度仿制药，那么要怎么去买呢？价格都是多少呢？我们老挝第一药房海外医疗咨询服务公司为您提供以下信息。
目前市场上用的最多的哌柏西利有4种： 
美版辉瑞哌柏西利：作为原产药品价格大概为12000元。 
孟加拉伊思达仿制药哌柏西利价格大概为2500元。 
孟加拉碧康仿制药哌柏西利价格大概为4000元。 
印度的仿制药哌柏西利价格大概为8700元。 
如果患者不知道要怎么去国外购买价格实惠有保障哌柏西利，可以通过我们老挝第一药房海外医疗咨询服务公司买到正品有保障的哌柏西利。具体问题可以咨询我们老挝第一药房客服。

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