拉帕替尼的腹泻和手足综合症怎么处理?

  拉帕替尼(Tykerb)的腹泻和手足综合症怎么处理?拉帕替尼协同放化疗造成的腹泻更为普遍(62-67%),绝大多数为1-2级,但也是有极少数病人产生比较严重腹泻,解决不立即乃至会造成身亡。基本上一半腹泻病人在第一次医治的1个星期内产生,并不断4~5天,但一般病症比较轻,3级和四级腹泻的发病率各自为<10%和<1%。提议初次医治时就预留腹泻药(如洛哌丁胺),并细心纪录服药、大便性状、饮食搭配的基准线状况和转变 ,即便轻微(1-2级,无高并发别的临床症状或病症)也必须 立即考虑到腹泻药(如洛哌丁胺)医治腹泻。

  与此同时告之负责人医师,必需时予内服或静脉输液电解质溶液和输液;2级腹泻时可考虑到停止使用或中止拉帕替尼;当腹泻较重,必须 抗菌素如氟喹诺酮类等用药治疗时(特别是在对于腹泻不断超出24小时,伴发烫或3/四级单核细胞降低症病人),务必终断或停用拉帕替尼医治,拉帕替尼使用量必须 融合病人那时候的病发症状和个人承受状况开展实际调节。腹泻期内饮食搭配层面:提议停止使用乳制品,每日确保充足的水流量摄取;吃化学纤维成分低的食材。

  手足综合征是一种以手掌心-脚底觉得迟缓或肢端红疹子的皮肤毒性反映,临床症状为发麻、觉得迟缓、觉得出现异常、麻刺感、无疼痛感或痛感,肌肤发胀或红疹子,起屑、干裂、硬块样小水泡或比较严重的痛疼等。手足综合征并不是拉帕替(Tykerb)的非特异不良反应,能够 由多种多样药品造成,卡培他滨协同医治组较普遍,很有可能与不良反应存有一定累加相关。临床医学解决标准与卡培他滨类似,但一般不最先考虑到调节拉帕替尼内服使用量,当发生2或3级手足综合征时要暂停使用卡培他滨,直到恢复过来或比较严重水平降至1级;发生3级手足综合征后,再度应用卡培他滨时要降低使用量。

Tykerb适应症

泰克布Tykerb目前已经在国内上市并纳入医保,那泰克布Tykerb的适应症是什么呢?这是很多患者比较关心的问题。用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类,紫杉醇,曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。

为考察泰克布Tykerb与卡培他宾联合治疗乳腺癌的有效性及安全性的三期临床试验中,入选患者HER2过度表达,为晚期或转移的乳腺癌患者,蒽环类抗生素、紫杉烷类及曲妥单抗无效的患者。患者随机给与泰克布Tykerb1250 mg,每日1次,且在第1~14天每天给予2 500 mg/m2,21d一循环。终末点为肿瘤进展时间,399名患者参加了试验,平均年龄为53岁,14%患者年龄超过65岁,91%为白种人,97%为四期乳腺癌,48%的患者雌激素受体阳性或孕酮阳性,95%为ErbB2 IHC 3阳性IHC 2阳性(荧光素原位杂交法确认),95%患者经过蒽环类抗生素、紫杉烷类及曲妥单抗治疗。4个月后泰克布Tykerb与卡培他宾联合治疗组与单用卡培他宾的肿瘤进展时间分别为27.1和18.6周。67名转移实体瘤患者,泰克布Tykerb治疗8周,发现对曲妥单抗耐药的患者有效,能延长患者肿瘤进展时间。

临床试验中,泰克布Tykerb剂量每日1 800 mg,患者耐受性良好,对各种实体肿瘤有效,包括乳腺癌及头颈部癌症。在于5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙及依立替康合用治疗肿瘤的试验中,25名患者口服泰克布Tykerb,同时给与静脉注射上述三种药物,与传统化疗相比药物剂量降低40%,19名可评价患者中,4名有部分反应,9名疾病处于稳定状态。在对恶性唾液腺瘤的研究中,泰克布Tykerb能延长患者肿瘤稳定期6个月以上,且患者耐受性好。

以上便是我们老挝第一药房海外医疗咨询服务公司为你提供的泰克布Tykerb可以治疗的病症和它带来的临床效益耐受性,由此看来泰克布Tykerb很全面有效的。

疾病名称:乳腺癌
药品名称:拉帕替尼
文章类型:服药指南
拉帕替尼说明书
拉帕替尼治疗效果
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拉帕替尼副作用
拉帕替尼耐药相关
拉帕替尼注意事项
拉帕替尼药品价格
拉帕替尼真假辨别
拉帕替尼购药渠道
拉帕替尼其他

Tykerb说明书

通用名称:泰克布Tykerb

商品名称:泰立沙
 
全部名称:拉帕替尼,泰立沙,泰克布,Tykerb,lapatinib,Lapanix 

1.Tykerb适应症:

用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类,紫杉醇,曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。 

2.Tykerb用法用量:

推荐剂量为1250mg,每日1次,第1~21天服用,与卡培他宾2000mg/d,第1~14天分2次服联用。 

Tykerb,应每日服用1次,不推荐分次服用。饭前1h或饭后2h后服用。如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。

妊娠级别D,孕妇禁用。是否通过乳汁分泌尚不清楚,哺乳期妇女应停止授乳。 

老年人用药与年轻患者未发现有明显差异。
 
未对肾脏严重损害及透析患者做过临床试验,中重度肝损害的患者应酌减剂量。

 
3.Tykerb不良反应:

临床试验中观察到的大于10%的不良反应主要为胃肠道反应,包括恶心、腹泻、口腔炎和消化不良等,皮肤干燥、皮疹,其他有背痛、呼吸困难及失眠等。与卡培他宾合用,不良反应有恶心、腹泻及呕吐,掌跖肌触觉不良等。个别患者可出现左心室射血分数下降,间质性肺炎。其最常见之副作用为肠胃消化道系统方面的副作用,即是恶心、呕吐、腹泻等症状,其他还有皮肤方面的红肿、搔痒、疼痛,以及疲倦等。另外还有极少见但是严重的副作用,包括心脏方面以及肺部方面。当病患出现二级以上的心脏左心室搏出分率下降时,必须停止使用,以避免产生心脏衰竭。当左心室搏出分率回复至正常值或病患无症状后两个礼拜便可以以较低剂量重新用药。与小红莓类类的化疗药品相比,Tykerb的心脏毒性为可逆的,不像小红莓类的不可逆性并有一生最多使用量,Tykerb并没有一生最多使用量。由于Tykerb是以肝脏CYP酵素系统代谢的药物,在使用其他具有诱导或是抑制CYP酵素的药物时,必须要注意剂量的调整。孕妇一般不应该使用Tykerb,因为其怀孕毒性分类为D,因此如果没有绝对的需要或是对母体有极大的利益,否则不建议孕妇或育怀孕者使用。

4.Tykerb禁忌:对泰立沙及同类过敏患者禁用。

5.Tykerb药理毒理:甲苯磺酸Tykerb片是小分子4-苯胺基喹唑啉类受体酪氨酸激酶抑制剂,抑制表皮生长因子受体(ErbB1)和人表皮因子受体2(ErbB2)。4种乳腺癌细胞株中BT474和SKBr3对Tykerb敏感,半抑制浓度为25和32nmol/L,MDA-MB-468和T47D细胞株不敏感,半抑制浓度在微摩尔级别级别,对于膀胱癌的2种细胞株,RT112(ErbB1和ErbB2高度表达)和J82(ErbB1和ErbB2低度表达),增强顺铂的疗效。在多种动物均能抑制表皮因子驱动的肿瘤生长。Tykerb对曲妥单抗耐药的肿瘤细胞株有效。

6.药物价格:瑞士诺华仿制版Tykerb规格250mg*70片,售价为3000元,250mg*30片,售价为2000元。

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Tykerb治疗乳腺癌效果如何?

拉帕替尼Tykerb用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类,紫杉醇,曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。拉帕替尼Tykerb的特殊性在于,接受其他化疗药物的患者不会对拉帕替尼Tykerb产生交叉耐药性,并能有效减缓乳腺癌的疾病进展。由于其分子结构小,与赫赛汀不同,它能穿透血脑屏障,对乳腺癌脑转移有一定的治疗作用。简而言之,拉帕替尼Tykerb可以穿透血脑屏障,而不会对曲妥珠单抗产生交叉耐药性。结合卡培他滨,可以减少Her2阳性乳腺癌患者脑转移的体积。其单一药物具有治疗脑转移瘤的活性,相当于其治疗系统性疾病的活性。Her2的直接靶向治疗与化疗等有协同作用。拉帕替尼Tykerb对患者病情的治疗有什么效果呢?我们来看一下拉帕替尼Tykerb的疗效怎么样呢?

临床试验包括40名HER2阳性转移性乳腺癌患者。评价口服拉帕替尼TykerbHER2阳性转移性乳腺癌的疗效和安全性。其中36例(90.0%)在复发/转移期接受曲妥珠单抗治疗,中位治疗时间为12.0个月结果显示,10例(25.0%)部分缓解,21例(52.5%)病情稳定,9例(22.5%)病情进展。客观缓解率为25.0%,40例患者的中位无进展生存期为6.0个月。

拉帕替尼Tykerb用法用量 

拉帕替尼Tykerb推荐剂量为1250mg,每日1次,第1~21天服用,与卡培他宾2000mg/d,第1~14天分2次服联用。应每日服用1次,不推荐分次服用。饭前1h或饭后2h后服用。如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。妊娠级别D,孕妇禁用。是否通过乳汁分泌尚不清楚,哺乳期妇女应停止授乳。老年人用药与年轻患者未发现有明显差异。未对肾脏严重损害及透析患者做过临床试验,中重度肝损害的患者应酌减剂量。

以上便是我们老挝第一药房海外医疗咨询服务公司为您提供的拉帕替尼Tykerb治疗乳腺癌的治疗效果。

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Tykerb是什么呢?

泰克布Tykerb与其他药物不一样的是在于已经接受过其他化疗药物治疗的病患并不会对其产生交叉抗药性,以及可以有效的减缓乳腺癌的疾病进展。因其结构为小分子,与赫赛汀不同,它能够透过血脑屏障,对于乳腺癌脑转移有一定的治疗作用。总之,泰克布Tykerb能透过血脑屏障,与曲妥珠单抗无交叉耐药;与卡培他滨联用,可缩小Her2阳性乳腺癌患者的脑转移瘤体积,其单药有治疗脑转移瘤的活性,并与其治疗全身疾病的活性相当;对Her2的直接靶向治疗与化疗联合具有协同作用等。

很多患者不知道泰克布Tykerb是一种什么药,不知道它的适应症是什么,那么下面我来给大家介绍一下。泰克布Tykerb是由英国葛兰素史克公司研发的乳腺癌靶向治疗新药,是一种酪氨酸激酶抑制剂,泰克布Tykerb用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类,紫杉醇,曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。与来曲唑联用,治疗激素受体阳性的绝经后妇女,曾接受激素治疗并且 HER2过度表达的转移性乳腺癌。

那患者服用泰克布Tykerb会有什么不良反应呢?

主要不良反应为胃肠道反应,包括恶心、腹泻、口腔炎和消化不良等,皮肤干燥、皮疹,其他有背痛、呼吸困难及失眠等。泰克布Tykerb与卡培他宾合用,不良反应有恶心、腹泻及呕吐,掌跖肌触觉不良等。个别患者可出现左心室射血分数下降,间质性肺炎。出现副作用时应及时咨询医生,适当调整剂量或停药。

以上便是我们老挝第一药房海外医疗咨询服务公司为您提供的泰克布Tykerb的药物介绍和副作用,患者一定要在医生的监督下合理用药。

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拉帕替尼进医保了吗?

拉帕替尼是诺华(葛兰素史克)的原研药,是另一个比较有名的乳腺癌靶向用药。原研药的商品名叫泰立沙,在中国已经上市了,但一个月的费用超过1万人民币。在印度,关于拉帕替尼的专利之争也是几经波折,最后印度NATCO公司在专利纠纷中胜出,成功的实现了拉帕替尼仿制药在印度的上市。今天我们就撰文介绍一下拉帕替尼的印度仿制药。

拉帕替尼的作用机理,乳腺癌的靶向用药,我们介绍了很多种,拉帕替尼是一种针对HER-2受体的靶向药,其机理跟赫赛汀(曲妥珠单抗)类似。它是一种小分子,穿透癌细胞的细胞膜之后就会结合在细胞膜HER-2受体的内侧部分,阻断HER-2受体进一步传导信号,从而阻断癌细胞的增殖和生长。它不但对HER-2受体有特异的靶向性,对细胞膜表面的EGFR受体也有一定的抑制能力。拉帕替尼的效果,对于HER-2阳性的乳腺癌患者,在化疗或者赫赛汀耐药之后,用拉帕替尼加卡培他滨的治疗组合可以比单用卡培他滨获得更长的无进展生存期。

拉帕替尼(泰立沙)是治疗晚期乳腺癌的药物,特别是对于出现脑转移的患者来说苯甲磺酸拉帕替尼有很好的治疗效果,很多患者比较关心泰立沙的价格。那么拉帕替尼(泰立沙)进入医保了吗?多少钱呢?我们来看一下。

拉帕替尼已经在国内上市,而且还进入了中国的医保,在以往拉帕替尼在国内的售价是8500元一瓶,现在医保以后拉帕替尼(泰立沙)的售价是4900元。

很多乳腺癌患者觉得国内价格比较昂贵,有很多患者由于价格的原因而放弃治疗,不过有个好消息就是,瑞士诺华仿制版拉帕替尼规格250mg*70片,售价为3000元,250mg*30片,售价为2000元,价格比较便宜,普通乳腺癌患者可以购买的起。

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拉帕替尼说明书

【通用名称】:拉帕替尼
 
【商品名称】:泰立沙
 
【全部名称】:拉帕替尼,泰立沙,泰克布,Tykerb,lapatinib,Lapanix 

【拉帕替尼适应症】: 

用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类,紫杉醇,曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。 

【拉帕替尼用法用量】:

推荐剂量为1250mg,每日1次,第1~21天服用,与卡培他宾2000mg/d,第1~14天分2次服联用。 

拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用。饭前1h或饭后2h后服用。如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 

妊娠级别D,孕妇禁用。是否通过乳汁分泌尚不清楚,哺乳期妇女应停止授乳。 

老年人用药与年轻患者未发现有明显差异。
 
未对肾脏严重损害及透析患者做过临床试验,中重度肝损害的患者应酌减剂量。
 
【拉帕替尼不良反应】:

临床试验中观察到的大于10%的不良反应主要为胃肠道反应,包括恶心、腹泻、口腔炎和消化不良等,皮肤干燥、皮疹,其他有背痛、呼吸困难及失眠等。与卡培他宾合用,不良反应有恶心、腹泻及呕吐,掌跖肌触觉不良等。个别患者可出现左心室射血分数下降,间质性肺炎。其最常见之副作用为肠胃消化道系统方面的副作用,即是恶心、呕吐、腹泻等症状,其他还有皮肤方面的红肿、搔痒、疼痛,以及疲倦等。另外还有极少见但是严重的副作用,包括心脏方面以及肺部方面。当病患出现二级以上的心脏左心室搏出分率下降时,必须停止使用,以避免产生心脏衰竭。当左心室搏出分率回复至正常值或病患无症状后两个礼拜便可以以较低剂量重新用药。与小红莓类类的化疗药品相比,拉帕替尼的心脏毒性为可逆的,不像小红莓类的不可逆性并有一生最多使用量,拉帕替尼并没有一生最多使用量。由于拉帕替尼是以肝脏CYP酵素系统代谢的药物,在使用其他具有诱导或是抑制CYP酵素的药物时,必须要注意剂量的调整。孕妇一般不应该使用拉帕替尼,因为其怀孕毒性分类为D,因此如果没有绝对的需要或是对母体有极大的利益,否则不建议孕妇或育怀孕者使用。 

【拉帕替尼禁忌】:

对泰立沙及同类过敏患者禁用。
 
【拉帕替尼注意事项】:

(1)左室射血分数降低 

(2)肝毒性 

(3)重度肝损害的患者 

(4)腹泻

(5)间质性肺病/肺炎 

(6)QT延长

(7)药物相互作用 

(8)对驾驶和操作机器能力的影响 

【拉帕替尼贮藏】:

拉帕替尼要密封,阴凉干燥保存。

疾病名称:乳腺癌
药品名称:拉帕替尼
文章类型:说明书
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拉帕替尼副作用
拉帕替尼耐药相关
拉帕替尼注意事项
拉帕替尼药品价格
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拉帕替尼其他