ibrutinib,olaparib_Nab紫杉醇在一线转移性非小细胞肺癌中的应用

FDA已批准紫杉醇蛋白结合颗粒用于白蛋白结合的可注射悬浮液(nab紫杉醇,与卡铂联合应用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的初始治疗,这些患者不适合进行根治性手术或放射治疗。

本批准用于局部晚期或转移性NSCLC的一线治疗,根据《食品、药品和化妆品法》第505(b)(2)条的规定。FDA依赖紫杉醇(Taxol)的事先批准,这一适应症得到了一项附加试验的支持,该附加试验证明,当两种药物与卡铂联合使用时,nab紫杉醇至少与紫杉醇一样有效。

方案CA031

附加试验(方案CA031)是随机的,对1052名局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者进行的开放性多国试验。患者随机接受纳布紫杉醇100mg/m2每周静脉输注(n=521)或紫杉醇200mg/m2每3周静脉输注(n=531)。两个治疗组的患者也每3周接受一次相同剂量和时间(AUC 6 mg•min/mL)的卡铂。

CA031试验达到其主要终点,表明nab紫杉醇组患者的总有效率显著高于25%(95%CI=29%-37%)紫杉醇组21%-28%(P=0.005,卡方检验)。总有效率绝对增加8%(95%CI=2%-8%)。两个治疗组的应答患者的应答持续时间相似,nab紫杉醇组和紫杉醇组的应答持续时间中位数分别为6.9个月和6.0个月。两组患者的总生存率无统计学差异,18%的患者出现

严重不良反应。nab紫杉醇组最常见的严重不良反应是贫血(4%)和血小板减少(3%)。